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　　江西省缺陷防控免費服務(wù)政策內(nèi)容

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　為全省孕產(chǎn)婦及新生兒免費提供產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，包括胎兒頸部透明帶檢查(NT檢查)、胎兒九大畸形超聲常規(guī)檢查、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、地中海貧血基因檢測，及新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查、遺傳性耳聾基因檢測、先天性心臟病篩查等8項服務(wù)。

　　二、實施內(nèi)容

　　(一)服務(wù)對象

　　全省孕產(chǎn)婦及新生兒。

　　(二)服務(wù)內(nèi)容

　　1.開展產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查。對全省孕婦每孕次免費提供一次超聲胎兒頸部透明帶檢查(NT檢查)、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、地中海貧血基因檢測和兩次胎兒九大畸形超聲常規(guī)檢查;為新生兒免費提供一次新生兒遺傳代謝病篩查(包括苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD)，以下簡稱“遺傳四項”)、聽力篩查、耳聾基因檢測、先天性心臟病篩查(包括體格檢查、心臟雜音聽診和經(jīng)皮血氧飽和度測定)。

　　2.咨詢隨訪管理。為服務(wù)對象提供咨詢指導(dǎo)，召回初篩陽性的孕婦和新生兒并進(jìn)行隨訪管理。將需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷的孕婦轉(zhuǎn)介至產(chǎn)前診斷機構(gòu);將產(chǎn)前診斷陽性孕婦納入孕產(chǎn)婦高危專案管理;對新生兒疾病篩查陽性的新生兒納入高危兒管理，并轉(zhuǎn)至相關(guān)機構(gòu)予以診斷干預(yù)。

　　3.明確定點機構(gòu)。各級衛(wèi)生健康行政部門需確定一家醫(yī)療保健機構(gòu)作為項目管理機構(gòu)(原則上為各級婦幼保健機構(gòu))，負(fù)責(zé)項目工作管理、信息上報等。

　　(1)產(chǎn)前篩查服務(wù)機構(gòu)。

　?、偈〖夗椖抗芾頇C構(gòu)為省產(chǎn)前診斷中心(省婦幼保健院)，負(fù)責(zé)全省孕婦產(chǎn)前篩查工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控及相關(guān)技術(shù)規(guī)范的制定。

　　②定點超聲檢查機構(gòu)和定點檢測機構(gòu)。定點超聲檢查機構(gòu)負(fù)責(zé)超聲胎兒頸部透明帶檢查(NT檢查)與胎兒九大畸形超聲常規(guī)檢查。定點檢測機構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)前血清學(xué)篩查與地中海貧血基因檢測。定點超聲檢查機構(gòu)和定點檢測機構(gòu)必須是產(chǎn)前篩查機構(gòu)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)縣級衛(wèi)生健康行政部門以方便群眾為原則確定縣級定點超聲檢查機構(gòu)與定點檢測機構(gòu)。

　?、鄄裳獧C構(gòu)。各產(chǎn)前篩查機構(gòu)均應(yīng)開展采血服務(wù)。不具備血清學(xué)產(chǎn)前篩查資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)與轄區(qū)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)前篩查機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，開展采血服務(wù)并及時送檢。

　　(2)新生兒疾病篩查服務(wù)機構(gòu)。

　?、龠z傳四項、耳聾基因檢測。省級項目管理機構(gòu)為省新生兒疾病篩查中心(省婦幼保健院)，負(fù)責(zé)全省新生兒遺傳四項和耳聾基因檢測工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控及相關(guān)技術(shù)規(guī)范制定。

　　定點檢測機構(gòu)。原則上各級助產(chǎn)機構(gòu)均應(yīng)開展新生兒足跟血采集等服務(wù)。各級助產(chǎn)機構(gòu)采集新生兒足跟血后將血樣標(biāo)本遞送至定點檢測機構(gòu)。

　　遺傳四項以及新生兒遺傳性耳聾基因檢測定點檢測機構(gòu)包括：省婦幼保健院、省兒童醫(yī)院、南昌市人民醫(yī)院(南昌市婦幼保健院)、九江市婦幼保健院、景德鎮(zhèn)市婦幼保健院、萍鄉(xiāng)市婦幼保健院、贛州市婦幼保健院、宜春市婦幼保健院、上饒市婦幼保健院、吉安市婦幼保健院、撫州市婦幼保健院。在昌的省直助產(chǎn)機構(gòu)、無新生兒疾病篩查中心的設(shè)區(qū)市(鷹潭市、新余市)定點檢測機構(gòu)指定為省新生兒疾病篩查中心(省婦幼保健院)。

　　②聽力篩查。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院為聽力篩查的省級項目管理機構(gòu)，承擔(dān)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及信息上報等工作。各級助產(chǎn)機構(gòu)均應(yīng)由接受培訓(xùn)并考核通過的人員開展聽力篩查服務(wù)。

　?、巯忍煨孕呐K病篩查。省兒童醫(yī)院為新生兒先天性心臟病篩查的省級項目管理機構(gòu)，承擔(dān)人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。為保證篩查質(zhì)量，各縣級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)的篩查工作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核后，指定一家或多家篩查工作人員考核均合格的機構(gòu)為新生兒先天性心臟病篩查定點機構(gòu)。

　　三、實施步驟

　　(一)實施階段(2024年1-12月)

　　本方案下發(fā)前各地各級醫(yī)療保健機構(gòu)延續(xù)實施2023年“免費提供出生缺陷防控服務(wù)”民生實事。方案下發(fā)后為全省孕婦免費提供項目優(yōu)化的8項產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查服務(wù)。

　　(二)驗收階段(2024年12月)

　　對全省免費提供出生缺陷防控服務(wù)工作開展情況進(jìn)行總結(jié)驗收。

　　四、資金安排

　　(一)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查補助標(biāo)準(zhǔn)

　　1.產(chǎn)前篩查(665元/例)。具體為：超聲胎兒頸部透明帶檢查(NT檢查),100元/例;胎兒九大畸形超聲常規(guī)檢查(無腦畸形、嚴(yán)重腦膜腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、嚴(yán)重胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單心室、四肢嚴(yán)重短小的致死性骨發(fā)育不良、無葉型前腦無裂畸形(無葉全前腦)、單一大動脈、雙腎缺如)，兩次共200元/例;產(chǎn)前血清學(xué)篩查，190元/例;地中海貧血基因檢測，175元/例。

　　2.新生兒疾病篩查(335元/例)。具體為：遺傳四項篩查，100元/例;聽力篩查，40元/例;遺傳性耳聾基因檢測，175元/例;先天性心臟病篩查(聽診、經(jīng)皮血氧飽和度與體格檢查)，20元/例。

　　(二)資金分擔(dān)情況

　　除南昌市外，所需資金省與市縣財政按3：7分擔(dān)，其中西部政策延伸縣按4:6分擔(dān)?？紤]到南昌市承接跨省、跨市檢查服務(wù)較多，省與市縣財政按照6：4分擔(dān)。

　　五、責(zé)任主體

　　(一)部門責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)

　　省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任 江曉斌

　　(二)牽頭單位責(zé)任處室

　　省衛(wèi)生健康委婦幼處，責(zé)任人：葉穎;經(jīng)辦人及辦公電話：許志釗，肖惠，0791-86266634。

　　(三)實施主體

　　各級定點醫(yī)療保健機構(gòu)。

　　六、完成時限

　　2024年12月20日前。

　　七、保障措施

　　(一)高度重視，壓實責(zé)任

　　出生缺陷防控服務(wù)是優(yōu)化生育政策、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的重要舉措。各地衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，加強管理，按照項目目標(biāo)對項目工作進(jìn)行考核評估，確保各項任務(wù)落到實處，項目實施取得預(yù)期效果。

　　(二)強化宣傳，精心組織

　　各地要廣泛宣傳出生缺陷防治知識，積極開展形式多樣的宣傳活動，提高人民群眾、社會各界對民生實事的知曉度、認(rèn)可度。各地醫(yī)療保健機構(gòu)要周密部署，加強組織引導(dǎo)，提高有關(guān)人群對出生缺陷防控服務(wù)的接受度，提高篩查率。

　　(三)補齊短板，提升能力

　　各設(shè)區(qū)市要鼓勵尚未開展相關(guān)項目篩查的機構(gòu)以民事實事實施為契機，補齊短板，進(jìn)一步加強出生缺陷防控能力建設(shè)。要針對各項服務(wù)內(nèi)容，強化人員培訓(xùn)。對于新增服務(wù)項目，同步開展線上線下培訓(xùn)，并結(jié)合日常進(jìn)修與出生缺陷人才培訓(xùn)項目等工作，開展培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)，提升基層服務(wù)能力。

　　(四)加強督導(dǎo)，確保質(zhì)量

　　各地要加強對民生實事推進(jìn)的工作調(diào)度、督促指導(dǎo)和考核評估，強化培訓(xùn)和質(zhì)量控制，保證產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查質(zhì)量，提升群眾的健康獲得感。加強信息管理，各定點機構(gòu)必須與省婦幼健康信息平臺對接，便于信息共享、數(shù)據(jù)質(zhì)控及經(jīng)費結(jié)算，做好跨區(qū)域人員數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，有效避免重復(fù)建檔及檢查。

　　(五)科學(xué)規(guī)范，優(yōu)化服務(wù)

　　各機構(gòu)要嚴(yán)格按照產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查相關(guān)政策法規(guī)、本方案和技術(shù)方案，按照“尊重意愿、保護(hù)隱私、便民便捷、改善體驗”的要求，規(guī)范開展檢測、隨訪、咨詢等服務(wù)。充分利用婦幼健康基本公衛(wèi)服務(wù)項目、重型地中海貧血救助公益項目等作為民生實事的有益補充，對篩查陽性人員提供進(jìn)一步診斷和救助服務(wù)。

　　附：各設(shè)區(qū)市“優(yōu)化出生缺陷防控免費服務(wù)”計劃表