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　　貴州省醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限政策的通知》政策解讀

　　一、《通知》出臺(tái)的背景?

　　繳費(fèi)年限政策是職工醫(yī)保制度的核心政策安排,關(guān)系到參保人員切身利益和醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)。2015年,當(dāng)時(shí)主管職工醫(yī)保工作的省人社廳出臺(tái)了全省統(tǒng)一的繳費(fèi)年限政策,省醫(yī)保局成立以后,2021年以新主管部門的名義重新發(fā)布了該政策。從政策運(yùn)行效果看,全省統(tǒng)一的繳費(fèi)年限政策對(duì)于維護(hù)制度的公平性、促進(jìn)省內(nèi)人員流動(dòng)、保障醫(yī)保基金安全方面發(fā)揮了重要作用。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)行政策已不能完全解決現(xiàn)實(shí)問題,考慮到維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,省醫(yī)保局適時(shí)對(duì)繳費(fèi)年限政策進(jìn)行修訂,新制定出臺(tái)了本《通知》。

　　二、繳費(fèi)年限該如何計(jì)算?

　　《通知》規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)際繳費(fèi)年限實(shí)行互認(rèn),合并計(jì)算為本省的實(shí)際繳費(fèi)年限;對(duì)于跨省流動(dòng)到省內(nèi)就業(yè),其職工醫(yī)保關(guān)系從省外轉(zhuǎn)移到我省的,其在省外的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限;對(duì)于退役軍人或由軍隊(duì)提供保障的涉軍人員,其醫(yī)保關(guān)系從部隊(duì)轉(zhuǎn)移到地方的,其在部隊(duì)服役年限或軍隊(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限也合并計(jì)算為職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限。

　　三、享受退休醫(yī)保待遇要滿足哪些條件?

　　必須滿足如下條件:

　　首先,職工醫(yī)保參保人員必須要達(dá)到法定退休年齡或已辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)。

　　其次,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限必須符合下列條件之一。

　　(一)各統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保啟動(dòng)前已經(jīng)參加工作的,職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限不少于10年,且貴州省內(nèi)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　(二)各統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保啟動(dòng)后至2016年12月31日前參加工作的,職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限不少于15年,且貴州省內(nèi)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　(三)2017年1月1日以后參加工作的,職工醫(yī)保繳費(fèi)總年限不少于25年,且貴州省內(nèi)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　滿足以上條件的,退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定享受統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保退休待遇,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按各統(tǒng)籌地區(qū)政策執(zhí)行。

　　四、繳費(fèi)沒有達(dá)到規(guī)定年限該怎么辦?

　　參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限未達(dá)到《通知》規(guī)定的年限,參保人員可選擇一次性躉繳或者繼續(xù)順延繳費(fèi)至規(guī)定年限,具體標(biāo)準(zhǔn)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

　　另外,《通知》還對(duì)已超過法定退休年齡或已辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)但從未參加職工醫(yī)保的人員也給予了參保渠道,這部分人員可以按《通知》規(guī)定的享受退休醫(yī)保待遇的條件,選擇一次性躉繳或繼續(xù)順延繳費(fèi)至規(guī)定年限后,具體標(biāo)準(zhǔn)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

　　五、參加工作時(shí)間如何認(rèn)定?

　　參加工作時(shí)間是決定參保人員具體繳費(fèi)年限的重要因素。因此,《通知》對(duì)這一因素作了具體規(guī)定,即以人社、組織、退役軍人等部門出具的參加工作(參軍)時(shí)間認(rèn)定材料為準(zhǔn)。無相關(guān)職能部門出具認(rèn)定材料的,“參加工作時(shí)間”以本人首次繳納職工醫(yī)保費(fèi)的時(shí)間為準(zhǔn)。

　　六、《通知》執(zhí)行時(shí)間

　　2023年11月1日起。

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　　政策來源：貴州省醫(yī)保局

　　原文鏈接：https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcjd/wzjd/202308/t20230815_81769645.html