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南京市正常刷卡分娩報銷內(nèi)容 南京生產(chǎn)報銷多少

更新時間:2024-03-25 12:59:22作者:佚名

南京市正常刷卡分娩報銷內(nèi)容 南京生產(chǎn)報銷多少

  產(chǎn)前檢查

 ?、俳ǎ▋裕┢鹬猎?0周(含20周)內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用,基金支付限額600元;

 ?、谠?0周后(含不滿20周,按《南京市高危產(chǎn)婦管理規(guī)范(試行)》需至二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行孕產(chǎn)期保健服務(wù)的)至住院分娩前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用,基金支付限額1200元。

 ?、鄢龌鹬Ц断揞~后,發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。

  分娩

  參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。

  順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)4500元以下的費用,由基金支付;

  順產(chǎn)3001~5000元、助娩產(chǎn)3201~6000元、剖宮產(chǎn)4501~7000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)5%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人不負(fù)擔(dān);

  順產(chǎn)5001元、助娩產(chǎn)6001元、剖宮產(chǎn)7001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人負(fù)擔(dān)15%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人不負(fù)擔(dān)。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

  生育津貼

  生育津貼計發(fā)基數(shù)為職工生育或者實施計劃生育手術(shù)時所在用人單位上年度申報的月平均生育保險繳費基數(shù);單位繳費不滿12個月的,按職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前單位實際繳費月份的生育保險平均繳費基數(shù)計算。

  注:生育津貼低于產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,高出的部分用人單位不得截留。

  營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn):

  符合國家規(guī)定享受3個月及以上產(chǎn)假的女職工,由基金按照南京市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)補助。

  

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