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淮南市職工醫(yī)保住院報(bào)銷政策(淮南市職工醫(yī)保住院報(bào)銷政策規(guī)定)

更新時間:2023-10-25 16:09:25作者:佚名

淮南市職工醫(yī)保住院報(bào)銷政策(淮南市職工醫(yī)保住院報(bào)銷政策規(guī)定)

  淮南市職工醫(yī)保住院報(bào)銷政策

  一、住院報(bào)銷政策

  (1)在職人員:一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院治療,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例分別為91%、89%、87%。

  (2)退休人員:一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院治療,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例分別為93%、91%、89%。

  二、住院報(bào)銷門檻費(fèi)

  1、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),首次“門檻費(fèi)”為一級醫(yī)院為400元、二級醫(yī)院為500元、三級醫(yī)院為700元。

  2、本結(jié)算年度內(nèi)第二、三次住院在原有基礎(chǔ)上遞減50元,自第四次起及以上住院按第三次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

  三、最高起付線

  在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),城鎮(zhèn)參保職工個人發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,最高報(bào)銷限額為36萬元(不包含職工大病保險(xiǎn))。

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