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　　2022年煙臺(tái)市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市參保人員異地就醫(yī)政策》，出臺(tái)9項(xiàng)醫(yī)療政策措施，進(jìn)一步提升異地醫(yī)療保障水平，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)業(yè)務(wù)流程。

　　異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)

　　一、“異地長(zhǎng)期居住人員”待遇政策

　　辦理備案后在長(zhǎng)期居住地就醫(yī)，一次備案長(zhǎng)期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例;在備案的長(zhǎng)期居住地以外就醫(yī)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

　　二、“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”待遇政策

　　發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算;其中回參保地臨時(shí)就醫(yī)的住院和門(mén)診執(zhí)行參保地管理政策。

　　三、取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約限制

　　參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制，均可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇并可在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地報(bào)銷(xiāo)金額與本地報(bào)銷(xiāo)金額合并計(jì)算，不超過(guò)當(dāng)年度門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)額度。

　　四、取消異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制

　　異地就醫(yī)直接 備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人可在備案的就 醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門(mén)診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī)， 并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算;取消參保人門(mén)診慢病異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。

　　注意事項(xiàng)

　　1.省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢病就醫(yī)一律取消備案手續(xù)，就醫(yī)過(guò)程中出現(xiàn)重復(fù)參保的情況，需處理重復(fù)參保信息后再確定是否可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;不同的參保身份(職工或居民)重復(fù)參保，系統(tǒng)默認(rèn)職工醫(yī)保，符合待遇享受條件聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，否則由參保人先行墊付。

　　2.跨省異地就醫(yī)必須存在“異地長(zhǎng)期居住人員”備案或“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”備案，無(wú)備案信息無(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。