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　　參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并按時繳納醫(yī)療保險費，不符合門診慢特病病種鑒定標準，但確診為高血壓、糖尿病，需要在門診采取藥物干預治療的患者，可申請城鄉(xiāng)居民兩病普通門診待遇。

　　寶雞“兩病”普通門診報銷不設(shè)起付線

　　“兩病”申請準入方式

　　方式一：線上申請

　　1.申報流程：在微信小程序中搜索“‘兩病’/門診慢性病服務(wù)平臺”，點擊進入“‘兩病’/門診慢性病”，填寫姓名、身份證號、居住地、手機號碼，選擇人員身份（居民）、病種、就近服務(wù)窗口，根據(jù)小程序頁面提示上傳與病種相符的近期住院病歷、診斷證明、門診病歷、健康體檢報告、家庭醫(yī)生簽約手冊其中任意一項及一個月用藥量處方（處方特殊情況可酌情適當延長，最多不超過90天用量）；

　　納入衛(wèi)健部門規(guī)范化管理的“兩病”患者直接享受待遇，申請資料由準入機構(gòu)保存；

　　2.審核流程：初審（主要查看上傳資料是否清晰完整）、專家鑒定、結(jié)果通知，審核流程不超過5個工作日；

　　3.待遇享受：認定通過3個工作日后持身份證、社會保障卡、醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥享受“一站式”報銷。

　　方式二：線下申請

　　（1）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）申請

　　患者到村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）提交與申請病種相符的近期住院病歷、診斷證明、門診病歷、健康體檢報告、家庭醫(yī)生簽約手冊其中任意一項及一個月用藥量處方（處方特殊情況可酌情適當延長，最多不超過90天用量），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)生直接鑒定，有公共衛(wèi)生信息平臺的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在系統(tǒng)直接備案，無公共衛(wèi)生信息平臺的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）將鑒定通過人員信息發(fā)送至所屬縣區(qū)慢病服務(wù)窗口，患者自認定通過3個工作日后享受待遇，申請資料由所認定的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）保存留檔。

　　（2）其他機構(gòu)申請

　　患者到定點藥店或者各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心慢病服務(wù)窗 口提交紙質(zhì)資料，由工作人員幫助患者進行資料拍照上傳，審核流程和待遇享受流程同線上申請一致。

　　備注：享受“兩病”門診待遇的城鄉(xiāng)居民，一個年度內(nèi)不能同時重復享受高血壓、糖尿病門診慢性病待遇，但仍可享受其他病種的門診慢性病待遇；申請門診慢性病中高血壓、糖尿病未通過的患者，經(jīng)本人同意，可直接享受“兩病”待遇。