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　　一、藥品范圍

　　未經(jīng)市醫(yī)療保障部門批準(zhǔn)的職工醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）藥品目錄之外的特別昂貴藥品。該類藥品采取目錄或價(jià)格劃線管理制度，即目錄內(nèi)或價(jià)格超過(guò)一定金額藥品不納入肇福保資金支付范圍，具體目錄或價(jià)格劃線根據(jù)資金運(yùn)行情況適時(shí)公布。

　　二、診療目錄

　　（一）服務(wù)項(xiàng)目類。

　　1.各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)等。

　　2.出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、加班費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)（如：點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、特殊病房費(fèi)等）。

　　（二）非疾病治療項(xiàng)目類。

　　1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等（如重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙（種植牙）、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等）。

　　2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用。

　　3.各種健康體檢，如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用。

　　4.國(guó)外境外發(fā)生的非因公出國(guó)出境的診療項(xiàng)目（含藥品）費(fèi)用。

　　5.各種預(yù)防保健性診療項(xiàng)目（如：各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費(fèi)等）。

　　6.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定（如：健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預(yù)測(cè)費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定、精神病法醫(yī)學(xué)鑒定、各種驗(yàn)傷和傷殘等級(jí)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等）。

　　7.屬保健性的全身按摩費(fèi)用。

　　8.各種保健性療養(yǎng)費(fèi)、使用日常生活和娛樂(lè)物品進(jìn)行的康復(fù)性治療及其用品費(fèi)用。

　　（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。

　　1.眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費(fèi)用。

　　2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。

　　3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測(cè)治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元?dú)獯荣M(fèi)用）。

　　4.省、市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主管部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

　　（四）治療項(xiàng)目類。

　　1.近視眼矯形術(shù)。

　　2.氣功療法、音樂(lè)療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等治療項(xiàng)目。

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　　1.各種不育（孕）癥（人工受孕）、性功能障礙的診療項(xiàng)目、鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　2.各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

　　3.住院期間加收的其它各類別保險(xiǎn)費(fèi)（如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi)）、各種滯納金等。

　　4.由于交通事故（屬于他方責(zé)任）、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

　　5.未經(jīng)過(guò)市醫(yī)療保障部門批準(zhǔn)的特別昂貴診療項(xiàng)目，該類診療項(xiàng)目采取目錄或價(jià)格劃線管理制度，即目錄內(nèi)或價(jià)格超過(guò)一定金額診療項(xiàng)目不納入肇福保資金支付范圍，具體目錄或價(jià)格劃線根據(jù)資金運(yùn)行情況適時(shí)公布。

　　6.未經(jīng)過(guò)市醫(yī)療保障部門批準(zhǔn)納入肇福保資金支付范圍的新增診療項(xiàng)目、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)診療項(xiàng)目等。

　　三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施

　　普通住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于80元/天以上（不含本數(shù)）部分的費(fèi)用。