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大慶職工醫(yī)保門診報銷范圍有哪些 大慶醫(yī)保門診報銷比例

更新時間:2023-11-03 18:41:24作者:未知

大慶職工醫(yī)保門診報銷范圍有哪些 大慶醫(yī)保門診報銷比例

  職工普通門診統(tǒng)籌報銷范圍有哪些?

  參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌報銷。報銷范圍和基本醫(yī)療保險報銷范圍一致,即國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍,基本醫(yī)療保險報銷范圍外的不予報銷。

  職工普通門診統(tǒng)籌報銷標準怎么樣?

  每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度。

  普通門診費用年度累計起付標準為500元;

  醫(yī)保政策范圍內(nèi),統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為2000元;

  統(tǒng)籌基金支付比例為:一級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)70%,二級醫(yī)療機構(gòu)60%,三級醫(yī)療機構(gòu)50%。退休人員按醫(yī)療機構(gòu)級別相應(yīng)提高5個百分點。

  隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強,逐步提高政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額和支付比例。

  報銷金額=(報銷政策范圍內(nèi)門診費用-起付標準)×報銷比例。

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