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　　岳陽(yáng)慢特病醫(yī)保待遇和納入條件（2023年9月1日開(kāi)始實(shí)施）

　　醫(yī)保待遇

　　1.符合享受居民醫(yī)保慢特病門診待遇保障條件的參保人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不設(shè)起付線;在慢特病門診待遇保障政策規(guī)定的藥品費(fèi)用限額內(nèi)，按照70%的比例支付。

　　2.參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇，經(jīng)評(píng)審符合兩種及以上門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)的，可從中自主選擇一個(gè)病種享受待遇，并在此病種基礎(chǔ)上再增加不超過(guò)100元/月的醫(yī)藥費(fèi)用限額。

　　3.參保人員享受高血壓病3級(jí)、糖尿病門診慢特病待遇的，不疊加享受居民高血壓糖尿病門診用藥保障。

　　納入條件

　　(一)臨床診斷及診療方案明確，且《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中有相應(yīng)的治療藥品;

　　(二)病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期在門診治療，門診醫(yī)療費(fèi)用較高且普通門診統(tǒng)籌難以保障;

　　(三)病情較重但已過(guò)急性期;

　　(四)需要在門診長(zhǎng)期治療的其他合理情形。