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2024年常德繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后可以報(bào)銷哪些門診?

更新時(shí)間:2024-02-27 00:20:06作者:佚名

2024年常德繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后可以報(bào)銷哪些門診?

  常德繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后可以報(bào)銷哪些門診?

  1.普通門診

  參保居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主,含符合條件的村衛(wèi)生室)就診時(shí),政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,支付比例70%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),門診醫(yī)療費(fèi)用最高實(shí)際報(bào)銷350元。

  2.“兩病”門診

  “兩病”指高血壓、糖尿病?!皟刹 被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí),符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高實(shí)際報(bào)銷360元,糖尿病患者每年最高實(shí)際報(bào)銷600元。

  3.門診慢特病門診

  慢特病是指診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費(fèi)用較高,需要在門診長(zhǎng)期治療的慢性病、特殊疾病。符合條件的參保對(duì)象經(jīng)自愿申請(qǐng)、參保地醫(yī)保部門審核后,可按政策享受47種特殊病種待遇。參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇,經(jīng)評(píng)審符合兩種及以上門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)的,可從中自主選擇一個(gè)病種享受待遇,并在此病種基礎(chǔ)上再增加不超過(guò)100元/月的醫(yī)藥費(fèi)用限額。

  4.醫(yī)?!半p通道”管理藥品

  符合辦理“雙通道”管理藥品的患者,一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷60%,報(bào)銷金額計(jì)入年度最高支付限額。?

本文標(biāo)簽: 門診  參保  藥品  醫(yī)保  費(fèi)用  

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