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泰州職工醫(yī)保失業(yè)女職工生育能報銷嗎

更新時間:2023-12-21 14:22:35作者:佚名

泰州職工醫(yī)保失業(yè)女職工生育能報銷嗎

  問:泰州職工醫(yī)保失業(yè)女職工生育能報銷嗎?

  答:能報銷。原參加生育保險并處于領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)費用,政策范圍內(nèi)費用按照參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。

  參保女職工生育待遇:

  1.產(chǎn)前檢查

  參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用限額內(nèi)個人不負擔(dān),超過限額標(biāo)準(zhǔn)的由參保人員承擔(dān)。限額標(biāo)準(zhǔn)為 1200 元。

  2.住院分娩

  參保女職工因分娩住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)個人不負擔(dān),在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,實時結(jié)算的個人不負擔(dān);未實時結(jié)算的或在外地三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,低于限額標(biāo)準(zhǔn)的個人不負擔(dān),高于限額標(biāo)準(zhǔn)的報銷 80%,限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000 元。

  3.計劃生育手術(shù)

  參保女職工在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的計劃生育類政策范圍內(nèi)費用個人不負擔(dān);在三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的計劃生育類政策范圍內(nèi)費用限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個人不負擔(dān),超過限額標(biāo)準(zhǔn)的由個人承擔(dān)。限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:3個月內(nèi)流產(chǎn)1400元;3個月(含3個月)至7個月流引產(chǎn)3000元;7個月(含7個月)以上流引產(chǎn) 4200 元;放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器 400 元;經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2700 元。

  拓展閱讀:引產(chǎn)

  引產(chǎn)是指妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠。根據(jù)引產(chǎn)時孕周,可分為中期引產(chǎn)(14~28周)和晚期妊娠引產(chǎn)(28周以后)。

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