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寧夏醫(yī)保限定支付范圍調(diào)整最新消息(寧夏醫(yī)保起付額標(biāo)準(zhǔn))

更新時(shí)間:2023-10-20 23:18:01作者:未知

寧夏醫(yī)保限定支付范圍調(diào)整最新消息(寧夏醫(yī)保起付額標(biāo)準(zhǔn))

  寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材醫(yī)保限定支付范圍的通知》,對(duì)32項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和16項(xiàng)醫(yī)用耗材的醫(yī)保限定支付范圍進(jìn)行調(diào)整。限定調(diào)整后,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付限定更加符合臨床診療需求,切實(shí)減輕了參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  實(shí)施時(shí)間:2023年11月1日

  調(diào)整范圍

  將176項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,調(diào)整了10項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、32項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和16項(xiàng)醫(yī)用耗材的醫(yī)保限定支付范圍。

  調(diào)整特點(diǎn)

  一是更加符合參保群眾需求

  比如主要用于腫瘤門診治療的人工制定治療計(jì)劃等4個(gè)項(xiàng)目的限定支付范圍由“限門診大病”調(diào)整為“限門診統(tǒng)籌”,確?;颊咴陂T診慢特病統(tǒng)籌和普通門診統(tǒng)籌均能報(bào)銷,與寧夏回族自治區(qū)6月1日起執(zhí)行的職工門診共濟(jì)保障政策做到了緊密銜接。

  二是更加貼近臨床診療實(shí)際

  比如將靜脈輸液(輸血)項(xiàng)目的限定支付范圍由“每天最多支付4組”調(diào)整為“每天最多支付不超過1600ml的輸血組數(shù)”,使得醫(yī)保支付范圍更加適應(yīng)臨床用血從之前的400ml大袋到當(dāng)前各類小袋血的變化。聚合物結(jié)扎夾、腔鏡下適用吻合器、人工血管等項(xiàng)目支付范圍的調(diào)整也體現(xiàn)出對(duì)臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的有力支持。

  三是進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)

  比如吸痰護(hù)理、造瘺護(hù)理、動(dòng)靜脈置管護(hù)理、氧氣吸入、靜脈輸液等項(xiàng)目的限定支付次數(shù)均根據(jù)臨床專家意見作了調(diào)增。部分限門診大病的項(xiàng)目也允許在普通門診統(tǒng)籌支付。部分醫(yī)用耗材的病種限制取消,調(diào)整后按行業(yè)規(guī)則和臨床指南規(guī)定使用報(bào)銷。48個(gè)項(xiàng)目限定支付范圍調(diào)整后,參保患者進(jìn)入報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用將適度增加,就醫(yī)負(fù)擔(dān)將有效減輕。

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