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　　2024年寧波醫(yī)?？谇粓?bào)銷政策大匯總

　　可以醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目

　　以疾病診斷或治療為目的的牙科費(fèi)用可以報(bào)銷，如補(bǔ)牙、拔牙、根管治療、牙周病治療、牙齦炎治療等。

　　不可以醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目

　　非疾病治療性質(zhì)的牙科費(fèi)用則不能報(bào)銷，如洗牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、牙齒美白等。

　　種植牙政策

　　口腔種植已經(jīng)成為缺牙后的理想修復(fù)方法，并且適合大多數(shù)缺牙患者。為糾治虛高的口腔種植費(fèi)用，保障人民群眾基本的口腔種植需求，醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)了“種植牙醫(yī)保限價(jià)支付”和“單顆常規(guī)種植全流程價(jià)格調(diào)控”等一系列惠民政策，把種植牙的費(fèi)用實(shí)實(shí)在在地“砍”了下來(lái)。

　　實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中，很多人分不清楚哪些種植牙可以使用醫(yī)保歷年賬戶支付，哪些種植牙需要自費(fèi)支付。下文我們將詳細(xì)講述關(guān)于種植牙！

　　種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策

　　種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策由寧波市醫(yī)保局自2022年1月11日在全國(guó)首創(chuàng)推出，把種植牙醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)區(qū)分二級(jí)及以下、三乙、三甲3個(gè)檔次，具體限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為：國(guó)產(chǎn)品牌3000元、3200元、3400元；進(jìn)口品牌3500元、3700元、3900元，費(fèi)用已經(jīng)包含醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和植體、牙冠等材料費(fèi)。

　　種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策共有16個(gè)品牌納入目錄，目前全市實(shí)際開(kāi)展種植的近200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；颊?strong>可自主選擇使用醫(yī)保歷年賬戶支付還是現(xiàn)金支付，均同城同價(jià)。

　　寧波市醫(yī)保種植牙項(xiàng)目品牌目錄

　　寧波市實(shí)際開(kāi)展醫(yī)保種植牙項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

　　“單顆常規(guī)種植全流程價(jià)格調(diào)控”政策

　　“單顆常規(guī)種植全流程價(jià)格調(diào)控”政策是寧波市醫(yī)保局為貫徹落實(shí)國(guó)家、省相關(guān)要求，自2023年4月1日起執(zhí)行的口腔種植價(jià)格政策。

　　按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行全流程調(diào)控，我市三甲、三乙、二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)分別不超過(guò)4320元、4157元、3994元、3994元，包含種植全過(guò)程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用的總和。

　　種植體和牙冠材料費(fèi)另計(jì)。其中，公立醫(yī)院按照國(guó)家集采價(jià)和掛網(wǎng)價(jià)“零差價(jià)”收費(fèi)。

　　“單顆常規(guī)種植全流程價(jià)格調(diào)控”政策暫時(shí)無(wú)法使用醫(yī)保歷年賬戶支付。

　　舉個(gè)例子：

　　市民李先生在種植牙全流程調(diào)控前，曾花了1.4萬(wàn)元在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)種了一顆牙。其中，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)花費(fèi)7000元，種植體系統(tǒng)花費(fèi)5000元，牙冠花費(fèi)2000元。

　　種植牙全流程調(diào)控后，李先生因?yàn)橐馔庑枰俜N一顆牙，他選擇同樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同樣的產(chǎn)品，這次只花了6000元左右。其中，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)花費(fèi)3491元，種植體系統(tǒng)花費(fèi)1855元，牙冠花費(fèi)654元。新規(guī)前后對(duì)比，降幅達(dá)58%。

　　溫馨提示

　　一是2023年“單顆常規(guī)種植全流程價(jià)格調(diào)控”相關(guān)政策執(zhí)行后，“種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策”繼續(xù)保留執(zhí)行，也就是說(shuō)3000-3900的種植牙醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍將開(kāi)展種植；

　　二是因?yàn)榘谇环N植在內(nèi)的醫(yī)療行為是非常復(fù)雜的，不能搞“一刀切”，對(duì)于部分口腔條件較為復(fù)雜、個(gè)性化需求突出的患者，也允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況按照相關(guān)價(jià)格政策收費(fèi)，也就是說(shuō)實(shí)際收費(fèi)可能會(huì)比上面說(shuō)的要高（例如開(kāi)展植骨、軟組織轉(zhuǎn)移等服務(wù)項(xiàng)目）。