無錫大病保險的賠付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的? 無錫大病保險報銷比例
2023-11-24
更新時間:2023-11-24 16:51:03作者:佚名
無錫大病保險的賠付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
參保人員年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種(含特定藥品)治療的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療費用補助等補償后,個人負(fù)擔(dān)超過大病保險給付標(biāo)準(zhǔn)1.8萬元以上的部分給予保障。
上述合規(guī)醫(yī)療費用是指符合《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《無錫市基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的醫(yī)療費用(全自費除外)。1.8萬元(大病保險給付標(biāo)準(zhǔn))在一個醫(yī)保年度內(nèi)是累計計算的。
普通參保人員的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)保持1.8萬元不變,保障水平確定為在保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費用:1.8萬元(不含本數(shù))至10萬元(含本數(shù))的部分由大病保險資金支付60%;10萬元以上的部分由大病保險資金支付80%。