孟津熱力微信怎么交暖氣費(fèi)?(孟津熱力公眾號)
2024-10-04
更新時間:2024-10-04 17:16:06作者:未知
一、醫(yī)療總費(fèi)用包括哪些?
醫(yī)療總費(fèi)用=醫(yī)保統(tǒng)籌(基金)支付+個人自付+個人自費(fèi)二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么?
屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi),按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,即醫(yī)保直接報銷的部分,這部分不需要自己掏錢。醫(yī)保目錄范圍也就是常說的:醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材“三大目錄”。職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大病支付。使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)參加的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保),以及醫(yī)院級別的不同,所對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同。三、個人自付是什么?
指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價部分等。
這部分費(fèi)用可先由醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,不夠的部分再用現(xiàn)金等方式支付。四、個人自費(fèi)是什么?
指在醫(yī)保范圍外的藥品、項目等,由參保人員全額支付。
五、舉個例子
小張在醫(yī)院住院看病,總花費(fèi)4500元,其中納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用4200元,醫(yī)保報銷3600元,醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用300元。個人自費(fèi)就是醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用300元。個人自付是醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)醫(yī)保報銷后,需要自己支付的費(fèi)用,即4200元-3600元=600元。