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　　》》》東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步提高東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)水平，幫助退役軍人擺脫困境，構(gòu)建完善的退役軍人醫(yī)療救濟(jì)體系，體現(xiàn)全社會對退役軍人及其他優(yōu)撫對象的幫扶和關(guān)愛，根據(jù)《廣東省退役軍人事務(wù)廳等五部門關(guān)于印發(fā)〈廣東省困難退役軍人幫扶援助辦法〉的通知》（粵退役軍人規(guī)〔2021〕1號）要求，結(jié)合東莞市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況以及東莞市困難退役軍人需求，市退役軍人事務(wù)局與市醫(yī)療救濟(jì)基金會合作設(shè)立東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)專項，參照《東莞市軍人撫恤優(yōu)待實(shí)施細(xì)則》（東府〔2017〕46號）、《東莞市醫(yī)療救濟(jì)基金會醫(yī)療救濟(jì)實(shí)施辦法》（東民規(guī)〔2021〕1號），制定本專項實(shí)施方案。

　　一、救濟(jì)條件

　　醫(yī)療救濟(jì)遵循救急救難、公平公正的原則。本方案所指的退役軍人醫(yī)療救濟(jì)，是針對罹患重大疾病，自付住院醫(yī)療費(fèi)用較大（包括患終末期腎病的用于透析的門診自付費(fèi)用），導(dǎo)致家庭生活出現(xiàn)困難的退役軍人及其他優(yōu)撫對象。

　　二、救濟(jì)對象

　　本方案的醫(yī)療救濟(jì)對象為具有東莞市戶籍的生活困難的退役軍人及其他優(yōu)撫對象。退役軍人是指從中國人民解放軍依法退出現(xiàn)役的軍官、軍士和義務(wù)兵等人員；其他優(yōu)撫對象是指烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、現(xiàn)役軍人家屬（父母、配偶和子女）。存在下列情況之一的，不予救助：一是因違法犯罪造成自身傷亡或財產(chǎn)損失，導(dǎo)致家庭困難的；二是不配合調(diào)查核實(shí)的，隱瞞或不提供家庭真實(shí)情況、弄虛作假的；三是被開除黨籍的，受到拘役、有期徒刑及以上刑事處罰的；四是其他違反法律法規(guī)規(guī)定的情形。

　　三、救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)救濟(jì)對象類型，符合本方案規(guī)定的困難退役軍人及其他優(yōu)撫對象，申請之日前12個月內(nèi)累計自付住院醫(yī)療費(fèi)用（包括患終末期腎病的用于透析的門診自付費(fèi)用），扣除社會醫(yī)療保險和醫(yī)療救助核付、商業(yè)保險理賠以及各級政府部門救助后，個人自付金額仍超過5000元及以上，生活確實(shí)存在困難的，可提出醫(yī)療救濟(jì)申請。同一申請人在一個自然年度內(nèi)只救濟(jì)一次，按照自付金額的40%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救濟(jì)，救濟(jì)金額最高不超過6萬元，申請本方案的救濟(jì)則不能同時享受《東莞市醫(yī)療救濟(jì)基金會醫(yī)療救濟(jì)實(shí)施辦法》（東民規(guī)〔2021〕1號）的救濟(jì)。

　　四、救濟(jì)程序

　　東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)主要包括申請、受理、審核、審批、撥付等程序，具體流程如下：

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　　由本人或家屬向戶籍所在地的村（社區(qū)）退役軍人服務(wù)站提出申請，本人或家屬無法提出申請的，可委托其近親屬代為申請，并按規(guī)定提交以下材料。

　　1.《東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)申請表》（附件）；申請人的居民戶口簿、居民身份證、退役證復(fù)印件。由受托人申請的，需同時提供受托人的身份證復(fù)印件。

　　2.住院治療時醫(yī)院出具的疾病診斷證明或出院記錄證明原件或復(fù)印件，社保結(jié)算單（未參保的無需提交）原件或復(fù)印件，住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件。用于透析的終末期腎病門診治療，須提供疾病診斷證明原件或復(fù)印件，門診醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件，門診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件。申請人所提供的醫(yī)療發(fā)票所載明的日期距其申請之日不超過一年。超過日期的，不予接收。若上述材料原件已提交到相關(guān)政府部門或者商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的，可提交有收件單位蓋章的材料復(fù)印件，以及相關(guān)結(jié)算憑證原件或有收件單位蓋章的復(fù)印件。

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　　村（社區(qū)）退役軍人服務(wù)站在收到材料后，通過走訪入戶、約談等方式，對申請人的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。情況屬實(shí)的，在村（社區(qū)）退役軍人服務(wù)站告示欄內(nèi)進(jìn)行5天公示。公示無異議的，報所在鎮(zhèn)街（園區(qū)）退役軍人服務(wù)中心審核。

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　　鎮(zhèn)街（園區(qū)）退役軍人服務(wù)中心在收到村（社區(qū)）退役軍人服務(wù)站的材料后，進(jìn)行核查，情況屬實(shí)的，報市退役軍人服務(wù)中心。

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　　市退役軍人服務(wù)中心對材料進(jìn)行審核后，報市退役軍人事務(wù)局審批。市退役軍人服務(wù)中心于每月最后一個工作日前提交當(dāng)月的《東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)匯總表》及申請對象的申請材料至市醫(yī)療救濟(jì)基金會。

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　　根據(jù)東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)專項的有關(guān)安排，市醫(yī)療救濟(jì)基金會根據(jù)市退役軍人服務(wù)中心提供的《東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)匯總表》及申請對象的申請材料進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核通過的，市醫(yī)療救濟(jì)基金會向申請對象個人銀行賬戶撥付醫(yī)療救濟(jì)金。

　　五、附則

　?。ㄒ唬┲袊嗣裎溲b警察部隊依法退出現(xiàn)役的警官、警士和義務(wù)兵等人員，適用本方案。

　　本方案有關(guān)軍官的規(guī)定適用于文職干部。

　　軍隊院校學(xué)員依法退出現(xiàn)役的，參照本方案有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　?。ǘ┍痉桨赣墒嗅t(yī)療救濟(jì)基金會和市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)解釋。

　?。ㄈ┍痉桨缸?023年1月1日起施行，至2025年12月31日止，有效期3年。

　　附件：東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)申請表.pdf