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2024大連市職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策優(yōu)化方案政策解讀

更新時(shí)間:2023-12-25 13:38:56作者:佚名

2024大連市職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策優(yōu)化方案政策解讀

  ?《大連市職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策優(yōu)化方案》政策解讀

  一、出臺(tái)背景

  為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于建立健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的有關(guān)要求,結(jié)合我市對(duì)今年以來(lái)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)改革實(shí)施情況的評(píng)估結(jié)果,制定本政策優(yōu)化方案。

  二、主要內(nèi)容

  (一)2024年我市特殊三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院)職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷“門(mén)檻費(fèi)”由原來(lái)的1000元下調(diào)至600元,報(bào)銷比例保持不變,在職職工為50%、退休職工為55%。

 ?。ǘ?024年我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷“門(mén)檻費(fèi)”由原來(lái)的700元下調(diào)至400元,報(bào)銷比例在職職工由原來(lái)的50%提高至55%、退休職工由原來(lái)的55%提高至60%。

 ?。ㄈ?024年我市三級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷“門(mén)檻費(fèi)”由原來(lái)的500元下調(diào)至400元,報(bào)銷比例不變,在職職工為60%、退休職工為65%。

 ?。ㄋ模?024年我市二級(jí)(含二級(jí)及以下專科)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷“門(mén)檻費(fèi)”由原來(lái)的500元下調(diào)至200元,報(bào)銷比例在職職工由原來(lái)的60%提高至65%、退休職工由原來(lái)的65%提高至70%。

 ?。ㄎ澹?024年我市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷“門(mén)檻費(fèi)”由原來(lái)的300元下調(diào)至200元,報(bào)銷比例不變,在職職工為70%、退休職工為75%。與家庭醫(yī)生簽約升級(jí)服務(wù)包并在簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,再提高10個(gè)百分點(diǎn)。

 ?。?024年大連市職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌年度支付上限保持在1.2萬(wàn)元不變。

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