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2024-05-27
更新時(shí)間:2024-05-27 13:20:59作者:未知
自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法的通知》(新政辦發(fā)〔2024〕13號(hào),以下簡稱《實(shí)施辦法》),于2024年4月26日起施行。
新政策頒布后,我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金單次起付標(biāo)準(zhǔn)不變,一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為20元、40元、90元,第二次及以上就診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為10元、20元、45元;統(tǒng)籌基金在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn),由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%,對(duì)符合條件的退休人員繼續(xù)給予5個(gè)百分點(diǎn)的傾斜,即85%、75%、65%;普通門診在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單次最高支付限額(一天內(nèi)在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用累計(jì)計(jì)算)分別由200元、400元、900元提高至300元、800元、1300元;年度最高支付限額由3000元提高至4000元;普通門診外配處方在定點(diǎn)零售藥店購藥的,享受與一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的建立與修訂,有效提升了參保人員門診待遇保障水平,提高了個(gè)人賬戶使用效益,滿足家庭成員共濟(jì)使用需求,推動(dòng)形成小病、常見病在門診診療的合理就醫(yī)格局,提升廣大參保群眾獲得感。