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　　問：什么是門診慢性病?

　　答：門診慢性病主要是指病情相對穩(wěn)定，短期內(nèi)無法治愈、需長期在門診治療的慢性疾病。

　　問：門診慢性病定額補(bǔ)助為什么由年度支付改為按季度支付?

　　答：在借鑒省內(nèi)外其他地市做法的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步規(guī)范門診慢性病基金管理，保障醫(yī)?；鸷侠磉\(yùn)行，自2023年1月1日起，在門診慢性病全年定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變、報銷比例不變的前提下，將定額補(bǔ)助從按照年度定額支付變?yōu)榘醇径榷~支付管理。

　　問：門診慢性病補(bǔ)助按季度定額支付管理后，季度定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

　　答：將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種定額由年初一次性給付更改為按季度給付后，相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)也按季度計算，季度末清零。

　　季度定額按年度定額除以4計算，季度起付標(biāo)準(zhǔn)按年度起付標(biāo)準(zhǔn)除以4計算。因門診慢性病需要長期在門診治療，日均費(fèi)用支出基本是恒定的，因此無論是按月、按季給付待遇，都能保障參保人員年度長期穩(wěn)定診療用藥需求。

　　問：門診慢特病人員發(fā)生急診搶救，是否可以享受門診慢特病定額補(bǔ)助待遇?

　　答：門診慢特病人員發(fā)生急診搶救，辦理住院手續(xù)的，可以享受住院報銷待遇；在門診急診搶救的，發(fā)生的與治療門診慢特病相關(guān)的費(fèi)用，可以享受門診慢特病定額補(bǔ)助待遇。參保職工還可以享受門診共濟(jì)保障待遇。

　　問：異地居住人員是否需要按季度返慶報銷?

　　答：異地參保人員門診慢性病患者不需要按季度回慶報銷，費(fèi)用報銷目前有兩個渠道。

　　一是部分慢性病費(fèi)用可以在異地直接結(jié)算。目前已有5種門診慢特病開通了異地網(wǎng)上直接結(jié)算，可以直接結(jié)算的病種分別為惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異用藥、高血壓并發(fā)癥、糖尿病合并癥。

　　二是回參保地現(xiàn)金報銷。暫時沒有實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算的病種，可以憑結(jié)算票據(jù)、處方回參保地事后報銷，報銷錄入時，按照在外地費(fèi)用實(shí)際發(fā)生時間，分別執(zhí)行相應(yīng)的季度定額，參保群眾不需按季度返慶報銷。