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萬盛健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法內容介紹

更新時間:2023-07-26 21:37:17作者:佚名

萬盛健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法內容介紹

  《萬盛經(jīng)開區(qū)健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法》(以下簡稱“《實施辦法》”)?!秾嵤┺k法》提出,萬盛區(qū)將增強大病保險減負功能,特困人員、低保對象和返貧致貧人口大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,不設封頂線?!秾嵤┺k法》將于2023年8月11日起正式施行。

  哪些人可以享受救助待遇呢?

  《實施辦法》明確醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對象按類別實施分類救助。其中,包括低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者等其他困難人員。

  《實施辦法》提出,對個人繳費確有困難的群眾給予分類資助。救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔的,對特困人員按照個人繳費標準給予全額資助,對低保對象按照90%給予定額資助,對返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口和低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助;救助對象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的,統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個人繳費標準的100%給予資助。

  三重制度互補銜接怎么促進?對特殊救助人員又有什么好處呢?《實施辦法》指出,增強大病保險減負功能,特困人員、低保對象和返貧致貧人口大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,不設封頂線。

  細化困難群體救助待遇標準

  救助費用保障范圍是什么?

  救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用?;踞t(yī)保、大病保險報銷后的自付費用,按規(guī)定納入救助保障。

  如何合理確定醫(yī)療救助水平?

  救助對象患特殊疾病,在定點醫(yī)藥機構發(fā)生住院費用或門診治療費用的,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的政策范圍內費用,按比例給予救助。其中,對低保對象、特困人員、返貧致貧人口按70%的比例救助,對納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者按60%的比例救助。年度救助限額15萬元/人。

  如何統(tǒng)籌完善托底保障措施?

  對規(guī)范轉診且在市內就醫(yī)的救助對象,對個人單次醫(yī)療費(門診或住院)經(jīng)三重制度綜合保障后醫(yī)保政策范圍內的自付費用達到下列標準的,實行分類傾斜救助:特困人員自付超過2000元的,超過部分按70%的比例救助;低保對象、返貧致貧人口自付超過3000元的,超過部分按60%的比例救助;低保邊緣戶、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者自付超過5000元的,超過部分按50%的比例救助。根據(jù)本條規(guī)定享受的年度救助限額為2萬元/人。符合條件人員享受重特大疾病傾斜救助后,還可按規(guī)定申請鄉(xiāng)村振興部門“一事一議”特殊救助。

本文標簽: 對象  低保  人口  費用  實施辦法  

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