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萬盛健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法內(nèi)容介紹

更新時(shí)間:2023-07-26 21:37:17作者:佚名

萬盛健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法內(nèi)容介紹

  《萬盛經(jīng)開區(qū)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》(以下簡稱“《實(shí)施辦法》”)?!秾?shí)施辦法》提出,萬盛區(qū)將增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能,特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),不設(shè)封頂線。《實(shí)施辦法》將于2023年8月11日起正式施行。

  哪些人可以享受救助待遇呢?

  《實(shí)施辦法》明確醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對(duì)象按類別實(shí)施分類救助。其中,包括低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者等其他困難人員。

  《實(shí)施辦法》提出,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助。救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔的,對(duì)特困人員按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助,對(duì)低保對(duì)象按照90%給予定額資助,對(duì)返貧致貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口和低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助;救助對(duì)象自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保二檔的,統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。

  三重制度互補(bǔ)銜接怎么促進(jìn)?對(duì)特殊救助人員又有什么好處呢?《實(shí)施辦法》指出,增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能,特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),不設(shè)封頂線。

  細(xì)化困難群體救助待遇標(biāo)準(zhǔn)

  救助費(fèi)用保障范圍是什么?

  救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費(fèi)用?;踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付費(fèi)用,按規(guī)定納入救助保障。

  如何合理確定醫(yī)療救助水平?

  救助對(duì)象患特殊疾病,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用或門診治療費(fèi)用的,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,按比例給予救助。其中,對(duì)低保對(duì)象、特困人員、返貧致貧人口按70%的比例救助,對(duì)納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者按60%的比例救助。年度救助限額15萬元/人。

  如何統(tǒng)籌完善托底保障措施?

  對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在市內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象,對(duì)個(gè)人單次醫(yī)療費(fèi)(門診或住院)經(jīng)三重制度綜合保障后醫(yī)保政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)的,實(shí)行分類傾斜救助:特困人員自付超過2000元的,超過部分按70%的比例救助;低保對(duì)象、返貧致貧人口自付超過3000元的,超過部分按60%的比例救助;低保邊緣戶、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者自付超過5000元的,超過部分按50%的比例救助。根據(jù)本條規(guī)定享受的年度救助限額為2萬元/人。符合條件人員享受重特大疾病傾斜救助后,還可按規(guī)定申請(qǐng)鄉(xiāng)村振興部門“一事一議”特殊救助。

本文標(biāo)簽: 對(duì)象  低保  人口  費(fèi)用  實(shí)施辦法  

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