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　　理賠時效

　　1、客戶將理賠材料提交齊全后，對性質明確、屬于保險責任范圍內的申請案件，將在10個工作日內做出核定。情形復雜的，將在30日內（需要補充提供有關證明和材料的時間不計算在內）做出核定。

　　2、請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

　　拓展：

　　因下列情形之一，導致被保險人支出住院醫(yī)療費用的，保險人不承擔給付保險金的責任：

　　(1)工傷、醫(yī)療事故，應當由第三人或公共衛(wèi)生部門負責的責任;

　　(2)應由生育保險支付的醫(yī)療費用;

　　(3)保單中特別約定本公司不承擔保險責任的事項;

　　(4)在本合同有效期外發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(5)投保人對被保險人故意殺害、故意傷害;

　　(6)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

　　(7)被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;

　　(8)被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

　　(9)被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限);

　　(10)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;

　　(11)被保險人參加潛水、跳傘或其他空中運動、登山、攀巖或攀爬建筑物、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;

　　(12)被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥;

　　(13)療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;

　　(14)耐用醫(yī)療設備(指康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;

　　(15)未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;

　　(16)被保險人的遺傳性、先天性畸形、變形或染色體異常;

　　(17)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

　　(18)因醫(yī)療事故導致的醫(yī)療費用;

　　(19)被保險人的精神和行為障礙;

　　(20)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

　　(21)核爆炸、核輻射或核污染;

　　(22)被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療。

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