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2023-11-09
更新時間:2023-11-09 17:05:51作者:未知
一、辦理登記備案
1、備案人員類別
異地長期居住人員包括:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員。
2、備案材料
需提供以下材料:醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡其中之一即可
(1)異地安置退休人員需提供異地安置認定材料(提供“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”或個人承諾書)
?。?)異地長期居住人員需提供長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書)
(3)常駐異地工作人員需提供異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書)
?。?)異地轉診人員需提供參保地規(guī)定的定點醫(yī)療機構開具的轉診轉院證明材料。
?。?)異地急診搶救人員視同已備案。
3、備案流程
點擊查看備案指南>>>
二、報銷流程
1、如何報銷
辦理備案后,可在已開通跨省直接結算的定點醫(yī)療機構就診
結算方式:使用社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結算。
定點醫(yī)院查詢方式>>>
醫(yī)保電子憑證>>>
2、報銷待遇
(1)職工醫(yī)保住院起付標準:一級、二級、三級醫(yī)療機構分別為200元、400元、700元
(2)支付比例:在職職工85%、退休人員90%
(3)最高限額:基本醫(yī)療年度最高支付限額15萬元。
年度內超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的政策范圍內醫(yī)療費用按85%比例支付,年最高支付限額40萬元
參加公務員補充和企業(yè)補充的(含個體一類),報銷比例提高5%,年度不設定最高支付限額。
三、申請手工報銷
住院治療費用因故未能跨省直接結算,可持相關材料,回參保地轄區(qū)醫(yī)保中心進行手工報銷。
(一)報銷時限:材料遞交后的20個工作日。
(二)報銷方式:零星報銷。
(三)報銷材料:住院票據(jù)原件、費用清單明細原件、出院診斷書原件、本人身份證及銀行卡復印件。
(四)報銷標準:按照本市住院異地相關政策執(zhí)行。