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　　殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)

　　01 殘疾分類

　　分為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾7個類別。

　　(注意：同時存在視力、聽力、言語、肢體、智力、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾屬于多重殘疾)

　　02 殘疾分級

　　各類殘疾按殘疾程度分為四級，殘疾一級、殘疾二級、殘疾三級和殘疾四級。殘疾一級為極重度，殘疾二級為重度，殘疾三級為中度，殘疾四級為輕度。

　　視力殘疾

　　按視力和視野狀態(tài)分級，其中盲為視力殘疾一級和二級，低視力為視力殘疾三級和四級。視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點為中心，視野半徑小于10度者，不論其視力如何均屬于盲。

　　視力殘疾分級見下表。

圖源：上猶縣殘聯(lián)

　　聽力殘疾

　　按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動和參與，環(huán)境和支持等因素分級(不配戴助聽放大裝置)。

　　注：3歲以內(nèi)兒童，殘疾程度一、二、三級的定為殘疾人。

　　聽力殘疾一級

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90dB HL，不能依靠聽覺進行言語交流，在理解、交流等活動上極重度受限，在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

　　聽力殘疾二級

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在81～90dB HL之間，在理解和交流等活動上重度受限，在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。

　　聽力殘疾三級

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在61～80dB HL之間，在理解和交流等活動上中度受限，在參與社會生活方面存在中度障礙。

　　聽力殘疾四級

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在41～60dB HL之間，在理解和交流等活動上輕度受限，在參與社會生活方面存在輕度障礙。

　　言語殘疾

　　言語殘疾分級原則按各種言語殘疾不同類型的口語表現(xiàn)和程度，腦和發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能，活動和參與，環(huán)境和支持等因素分級。

　　言語殘疾一級

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于或等于10%，言語表達能力等級測試未達到一級測試水平，在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

　　言語殘疾二級

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%～25%之間，言語表達能力等級測試未達到二級測試水平，在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。

　　言語殘疾三級

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進行部分言語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達能力等級測試未達到三級測試水平，在參與社會生活方面存在中度障礙。

　　言語殘疾四級

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進行簡單會話，但用較長句表達困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語表達能力等級測試未達到四級測試水平，在參與社會生活方面存在輕度障礙。

　　肢體殘疾

　　肢體殘疾分級原則按人體運動功能喪失、活動受限、參與局限的程度分級(不配戴假肢、矯形器及其它輔助器具)。肢體部位說明如下：

　　(1)全上肢：包括肩關(guān)節(jié)、肩胛骨;

　　(2)上臂：肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)之間，不包括肩關(guān)節(jié)，含肘關(guān)節(jié);

　　(3)前臂：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)之間，不包括肘關(guān)節(jié)，含腕關(guān)節(jié);

　　(4)全下肢：包括髖關(guān)節(jié)、半骨盆;

　　(5)大腿：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間，不包括髖關(guān)節(jié)，含膝關(guān)節(jié);

　　(6)小腿：膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，不包括膝關(guān)節(jié)，含踝關(guān)節(jié);

　　(7)手指全缺失：掌指關(guān)節(jié);

　　(8)足趾全缺失：跖趾關(guān)節(jié)。

　　肢體殘疾一級

　　不能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：(1)四肢癱：四肢運動功能重度喪失;(2)截癱：雙下肢運動功能完全喪失;(3)偏癱：一側(cè)肢體運動功能完全喪失;(4)單全上肢和雙小腿缺失;(5)單全下肢和雙前臂缺失;(6)雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;(7)雙全上肢或雙全下肢缺失;(8)四肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失;(9)雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

　　肢體殘疾二級

　　基本上不能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

　　(1)偏癱或截癱，殘肢保留少許功能(不能獨立行走);

　　(2)雙上臂或雙前臂缺失;

　　(3)雙大腿缺失;

　　(4)單全上肢和單大腿缺失;

　　(5)單全下肢和單上臂缺失;

　　(6)三肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(一級中的情況除外);

　　(7)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

　　肢體殘疾三級

　　能部分獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

　　(1)雙小腿缺失;

　　(2)單前臂及其以上缺失;

　　(3)單大腿及其以上缺失;

　　(4)雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失;

　　(5)二肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(二級中的情況除外);

　　(6)一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

　　肢體殘疾四級

　　基本上能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：(1)單小腿缺失;(2)雙下肢不等長，差距大于或等于50mm;(3)脊柱強(僵)直;(4)脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度;(5)單手拇指以外其他四指全缺失;(6)單手拇指全缺失;(7)單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;(8)雙足趾完全缺失或失去功能;(9)侏儒癥(身高小于或等于1300 mm的成年人);(10)一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;(11)類似上述的其他肢體功能障礙。

　　智力殘疾

　　智力殘疾分級原則：按0～6歲和7歲及以上兩個年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級。0～6歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級，發(fā)育商在72～75之間的按適應(yīng)行為分級。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級;當(dāng)兩者的分值不在同一級時，按適應(yīng)行為分級。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級智力殘疾的活動與參與情況。智力殘疾分級見下表。

圖源：上猶縣殘聯(lián)

　　適應(yīng)行為表現(xiàn)：

　　極重度

　　不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動、身體移動能力很差;需要環(huán)境提供全面的支持，全部生活由他人照料。

　　重度

　　人交往能力差、生活方面很難達到自理、運動能力發(fā)展較差;需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活由他人照料。

　　中度

　　能以簡單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡單的家務(wù)勞動、能參與一些簡單的社會活動;需要環(huán)境提供有限的支持，部分生活由他人照料。

　　輕度

　　能生活自理、能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動或工作、對周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會活動;需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

　　精神殘疾

　　精神殘疾分級原則18歲及以上的精神障礙患者依據(jù)WHO-DASⅡ分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級，18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級。

　　精神殘疾一級

　　WHO-DASⅡ值大于或等于116分，適應(yīng)行為極重度障礙;生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護。

　　精神殘疾二級

　　WHO-DASⅡ值在106～115分之間，適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護下能從事簡單勞動。能表達自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

　　精神殘疾三級

　　WHO-DASⅡ值在96～105分之間，適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理，可以與人進行簡單交流，能表達自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求，部分生活需由他人照料。

　　精神殘疾四級

　　WHO-DASⅡ值在52～95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往，能表達自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

　　多重殘疾

　　按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級確定其殘疾等級。