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　　濟南2024年職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補助待遇介紹

　　(一)二次支付待遇：在一個醫(yī)療年度內，參保人發(fā)生的住院、門診慢特病和普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險等按規(guī)定報銷后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予二次支付。

　　個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用6000元(含)以上至20萬元以下的部分，報銷比例為80%;20萬元(含)以上的部分，報銷比例為90%。

　　符合報銷條件的參保人，在出院結算時自動享受，無需任何申請手續(xù)。

　　(二)額度報銷：在一個醫(yī)療年度內，參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險等按規(guī)定報銷后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費納入職工大額醫(yī)療費用補助，起付標準2萬元，報銷比例為60%，最高支付限額為40萬元。

　　符合報銷條件的參保人，在出院結算時自動享受，無需任何申請手續(xù)。

　　(三)特藥報銷：針對特藥(鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質體注射液)：起付標準為2萬元，報銷比例為80%，一個醫(yī)療年度內最高支付限額為40萬元;針對罕見病用藥(注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β)：起付標準為2萬元，2萬元-40萬元以下的部分支付80%，40萬元(含)以上的部分支付85%，一個醫(yī)療年度內最高支付90萬元。