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　　淮南市醫(yī)保住院“門檻費”是老百姓通俗的說法，即醫(yī)保的“起付線”，指的是醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴?/span>。

　　參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄)內(nèi)的醫(yī)療費用，低于起付標準由參保人員個人承擔，高于起付標準再由醫(yī)?；鸢匆?guī)定、按比例報銷。

　　一、報銷比例

　　在職人員：一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，報銷比例分別為91%、89%、87%。

　　退休人員：一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，報銷比例分別為93%、91%、89%。

　　二、職工醫(yī)保住院門檻費扣除標準

　　1、參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，首次“門檻費”為一級醫(yī)院為400元、二級醫(yī)院為500元、三級醫(yī)院為700元。

　　2、本結(jié)算年度內(nèi)第二、三次住院在原有基礎(chǔ)上遞減50元。

　　3、自第四次起及以上住院按第三次標準執(zhí)行，因所就醫(yī)的醫(yī)院屬于三級醫(yī)療機構(gòu)。

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