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　　大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)：

　　全省大病保險以每人每年75元左右標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)?；鹬袆潛?，各統(tǒng)籌區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、大病醫(yī)療費(fèi)用情況、基金支撐能力等因素，合理確定大病保險籌資水平。

　　醫(yī)療救助資助參保標(biāo)準(zhǔn)：

　　(一)對特困人員給予全額資助，對納入監(jiān)測范圍且未消除風(fēng)險的脫貧不穩(wěn)定人口和返貧致貧人口給予90%定額資助。

　　(二)對低保對象和納入監(jiān)測范圍且未消除風(fēng)險的邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口給予不低于60%定額資助。

　　(三)對其他脫貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)逐年降低，2025年按60%定額資助。

　　(四)納入監(jiān)測范圍且消除風(fēng)險的脫貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)按照其他脫貧人口標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其余費(fèi)用由個人按規(guī)定繳納，具體資助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。

　　連續(xù)參保激勵機(jī)制：

　　連續(xù)參保人員提高大病醫(yī)療保險待遇。

　　自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額2000元。

　　連續(xù)參保激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計算，前期積累的獎勵額度繼續(xù)保留，每斷保1年降低大病保險最高支付限額2000元，累計降幅總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。

　　零報銷激勵機(jī)制：

　　零報銷人員提高大病保險待遇。對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額2000元。零報銷激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。

　　斷保待遇等待期政策：

　　自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月，待遇等待期自參保繳費(fèi)之日起計算;

　　其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月。繳費(fèi)參照當(dāng)年參保地的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　待遇保障水平：

　　(一)繼續(xù)鞏固住院待遇水平，政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。

　　(二)大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，首段報銷比例提高到60%，報銷比例向高額醫(yī)療費(fèi)用傾斜。

　　(三)繼續(xù)對特困人員和低保對象實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜支付政策。