2023年肇慶封開(kāi)縣公租房什么時(shí)候開(kāi)始申請(qǐng)
2023-11-21
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更新時(shí)間：2023-11-21 16:00:55作者：未知
襄陽(yáng)惠民保保障范圍
“襄陽(yáng)惠民保”參保范圍為：參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用(不含特需病房、外賓病房或其它不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房)，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、或其他責(zé)任方賠付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用部分。包括：
1.醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(普通部)診斷并接受住院治療、檢查，對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此支出的必需且合理的、醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(含門特慢)，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員報(bào)銷、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、居民大病、醫(yī)療救助、任何第三方已補(bǔ)償金額和“襄陽(yáng)惠民?！蹦甓让赓r額1.5萬(wàn)元后，按照方案比例賠付。
2.醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(普通部)診斷并接受住院治療、檢查，對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此支出的必需且合理的列入正面清單的醫(yī)保目錄外藥品與器械耗材費(fèi)用。在扣除任何第三方已補(bǔ)償金額和“襄陽(yáng)惠民保”年度免賠額1.5萬(wàn)元后，按照方案比例賠付。
3.特藥費(fèi)用保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生診斷并開(kāi)具處方，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定藥店購(gòu)買符合《襄陽(yáng)惠民保特定高額藥品支付范圍》的藥品費(fèi)用。在扣除任何第三方已補(bǔ)償金額后和“襄陽(yáng)惠民?！蹦甓让赓r額1.5萬(wàn)元后，腫瘤藥品非既往癥人群報(bào)銷比例70%，既往癥人群(釋義一)報(bào)銷比例30%;罕見(jiàn)病藥品報(bào)銷比例70%(不區(qū)分既往癥)。