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2024新鄉(xiāng)生育保險待遇(新鄉(xiāng)生育險報銷標準2020)

更新時間:2024-01-16 01:09:38作者:未知

2024新鄉(xiāng)生育保險待遇(新鄉(xiāng)生育險報銷標準2020)

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育待遇

  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,住院醫(yī)療費實行定額支付。定額標準為:自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。

  實際住院費用低于定額標準的據(jù)實結算,超過定額標準的按定額標準支付。

  職工醫(yī)保生育保險待遇

  生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計劃生育手術等發(fā)生的醫(yī)療費用和生育津貼。

  1、產(chǎn)前檢查費定額標準500元,在本市生育定點醫(yī)療機構生育出院時在醫(yī)院直接結算,異地生育定點醫(yī)療機構生育的申請手工報銷。

  2、正常分娩醫(yī)療費用:

  單純順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費按定額標準,分別為1800元、2000元、3200元,低于定額的按實際發(fā)生額報銷。

  3、因生育引起并發(fā)癥或生育同時做其他相關婦產(chǎn)科手術的醫(yī)療費用:

  4、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個月內因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構個人負擔35%,在二級以下醫(yī)療機構個人負擔25%。

  5、參保男職工配偶無工作單位的,生育或實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定標準的50%支付。

  6、實施以下計劃生育手術的醫(yī)療費,按限額支付:

  放置、取出宮腔節(jié)育器:分別為200元、160元/例;

  妊娠不滿12周人工流產(chǎn):400元/例;

  妊娠滿12周不滿28周住院人工流產(chǎn)引產(chǎn) (含檢驗費) :800元/例;

  妊娠滿28周以上引產(chǎn):1800元/例;

  輸精 (卵)管結扎術 (含檢驗費) :500元/例;

  輸精 (卵)管復通術 (含檢驗費) :1800元/例。

  7、生育津貼

  生育津貼按日計發(fā),日標準按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算。國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。

  正常分娩的,享受98天生育津貼;難產(chǎn)或實施剖宮產(chǎn)手術分娩的,增加15天生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天生育津貼;符合《河南省人口和計劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定生育子女的,增加90天生育津貼;

  妊娠不滿16周流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;

  妊娠滿16周不滿28周流產(chǎn)的,享受42天生育津貼;

  妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,享受90天生育津貼。

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