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煙臺居民醫(yī)保報銷標準是多少2023(煙臺居民醫(yī)保報銷標準是多少2023年度)

更新時間:2023-12-13 00:34:17作者:未知

煙臺居民醫(yī)保報銷標準是多少2023(煙臺居民醫(yī)保報銷標準是多少2023年度)

  基本醫(yī)療保險住院報銷政策

  政策內(nèi)容:

  (1)居民醫(yī)保住院起付標準為:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院800元;第二次住院按50%執(zhí)行;第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。參保居民在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在起付標準至最高支付限額以內(nèi)的,根據(jù)醫(yī)院等級按以下標準支付:

  ①按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按90%比例支付,在未實施基本藥物制度的一級醫(yī)院住院的按70%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

 ?、诎炊n繳費的,一級醫(yī)院按90%比例支付,二級醫(yī)院按72%支付,三級醫(yī)院按60%支付。

  (2)職工基本醫(yī)療保險住院支付比例

  職工醫(yī)保住院起付標準為:一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院800元;第二次住院按50%執(zhí)行;第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。在職職工在一個醫(yī)療年度內(nèi),因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在起付標準以上的部分納入醫(yī)保報銷,一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫(yī)院實行分段累進制報銷:起付標準以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5個百分點。

  三級醫(yī)院住院醫(yī)療費分段累進制報銷計算時,累進費用為本年度參保職工已結(jié)算的歷次住院和門診慢特病醫(yī)療費中統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的累計醫(yī)療費用。

本文標簽: 醫(yī)院  標準  限額  醫(yī)療費用  上至  

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