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　　基本醫(yī)保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病(以下簡(jiǎn)稱門診慢特病保障。

　　(1)目前，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)，每個(gè)縣都有一家以上普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5種門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　一. 門診慢特病資格認(rèn)定

　　1. 所需資料

　　(1)申請(qǐng)鑒定材料包括四類：a. 基本材料：包括醫(yī)保電子憑證或社?？?、身份證原件復(fù)印件等身份證明;

　　b. 申請(qǐng)材料：包括門診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷等材料;

　　c. 病歷材料：包括病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等;

　　d. 個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料：包括其它部門、其它保險(xiǎn)類型需說明的材料等。

　　2. 申報(bào)地點(diǎn)

　　市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托滿足條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(?？漆t(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)

　　3. 申報(bào)流程

　　(1)在市內(nèi)醫(yī)院住院，出院后直接在醫(yī)院醫(yī)?？粕陥?bào)。

　　(2)異地人員攜所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？粕陥?bào)。

　　(3)復(fù)審人員在待遇到期之前三個(gè)月攜帶所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科。

　　(4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病種鑒審，每月將審核通過人員報(bào)送至醫(yī)保經(jīng)辦中心，醫(yī)保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。

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