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泰州居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷申請方式 泰州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策

更新時間:2023-12-18 14:24:50作者:未知

泰州居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷申請方式 泰州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策

  一般參保人員

  參保人員(不含在校學(xué)生和未成年人)需在本市就近選擇一家定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一般為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)作為自己的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含納入此醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),就醫(yī)時發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用按政策享受一定比例的報銷待遇。如因遷居或其他特殊原因,需變更門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,須在每年12月底辦理變更手續(xù),原則上一個年度內(nèi)不可變更。如不辦理變更手續(xù),則原定點約定自動延續(xù)生效。

  在校學(xué)生和未成年人

  參保在校學(xué)生和未成年人不需要選擇門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),可在全市任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用享受“門統(tǒng)”報銷待遇。

  異地就醫(yī)人員

  異地就醫(yī)人員需按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案地定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用方可享受“門統(tǒng)”報銷待遇。

  拓展:門診統(tǒng)籌保障范圍

  是指把城鄉(xiāng)居民參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷,城鄉(xiāng)居民參保后享受“門統(tǒng)”待遇

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