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2023-10-27
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更新時(shí)間：2023-10-27 17:15:10作者：未知
問(wèn)：許昌門診看病可以用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷嗎?
答：可以的。
居民基本醫(yī)保待遇包括：普通門診、門診慢性病、重特大疾病、住院醫(yī)療待遇。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例
| 保障類型 | 醫(yī)院范圍 | 年度封頂線 | 起付標(biāo)準(zhǔn) （元) | 報(bào)銷比例 |
| 普通門診 | 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 300元 | / | 60% |
| 具備條件的本村衛(wèi)生室 | ||||
| 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | ||||
| 具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | ||||
| “高血壓糖尿病”參保居民指定定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)治療所 | 降壓藥200元 降血糖藥280元 | / | 50% |
注:14周歲以下(含14周歲參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半，其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷比例
許昌市門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%，實(shí)行按病種、按月設(shè)置支付限額的辦法管理，超出當(dāng)月支付限額的醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再支付，達(dá)不到當(dāng)月支付限額的按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算，支付限額按月結(jié)算不累計(jì)。農(nóng)村貧困人口報(bào)銷比例為85%。
>>>許昌可供報(bào)銷的門診慢性病有哪些：
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病報(bào)銷比例
| 保障類型 | 醫(yī)院范圍 | 年度封頂線 | 起付標(biāo)準(zhǔn) (元) | 報(bào)銷比例 | |
| 重特大疾病醫(yī)療 | 住院報(bào)銷 | 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 限價(jià)管理，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)費(fèi)用按比例支付，超出標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)（覆蓋33種住院 病種） | 80% | |
| 市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 70% | ||||
| 省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 65% | ||||
| 門診報(bào)銷 | 門診腹膜透析 | 限額管理，按比例支付，統(tǒng)籌基金支付全額不 得超出限額標(biāo)準(zhǔn)。 | 85% | ||
| 其他門診病種 | 80% | ||||
注:14周歲以下(含14周歲參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半，其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例
>>>許昌市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療住院報(bào)銷比例+起付標(biāo)準(zhǔn)：