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　　贛州本地住院政策

圖源：贛州醫(yī)療保障局

　　補(bǔ)充內(nèi)容：

　　大病保險(xiǎn)

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1.3萬(wàn)元，報(bào)銷比例為60%，年度最高支付限額30萬(wàn)元，其中特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口起付線降低50%即6500元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)至65%，取消年度最高支付限額。

圖源：贛州經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院

　　報(bào)銷常見問(wèn)題：

　　1、“大病保險(xiǎn)”的報(bào)銷范圍是什么?

　　“大病保險(xiǎn)”報(bào)銷不是對(duì)某個(gè)病種的報(bào)銷，是對(duì)符合政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。

　　參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付線(不含)的部分，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

　　2、“大病保險(xiǎn)”是否需要個(gè)人申報(bào)?

　　不需要，參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)無(wú)需申報(bào)。

　　3、“大病保險(xiǎn)”的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　大病醫(yī)療保障實(shí)行“按比例報(bào)銷”，執(zhí)行“年度支付限額”。

圖源：贛州醫(yī)保

　　4、“大病保險(xiǎn)”對(duì)困難群體有傾斜政策嗎?

　　有的。贛州市“大病保險(xiǎn)”傾斜政策：特困人員、孤兒、低保對(duì)象和返貧致貧人口起付線降低50%(6500元)，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)(65%)，取消年度最高支付限額。

　　5、“大病保險(xiǎn)”報(bào)銷金額，怎么發(fā)放?

　　參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療保障費(fèi)用實(shí)行“一站式”實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需等待次年報(bào)銷。