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2023年寧波居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例+起付線

更新時(shí)間:2023-11-08 10:45:20作者:未知

2023年寧波居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例+起付線

  2023年寧波居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例+起付線

  參保人員每次住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,起付線以下部分全部由個(gè)人自付,起付線以上部分由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人按不同比例共同分擔(dān)。目前,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線為30萬(wàn)元,發(fā)生金額30萬(wàn)元以上基金不再支付。具體見下表:

  舉例說(shuō)明:

  趙大伯今年59歲,按規(guī)定參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)特殊病種備案。本年度第一次住院,醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,一共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用22000元,其中自費(fèi)1500元,乙類藥品醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目先行自付500元,那么趙大伯出院結(jié)算時(shí)一共要支付多少錢呢?

  根據(jù)成年居民三級(jí)醫(yī)院住院待遇,趙大伯需要自付住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,剩余醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%=(22000-1500-500-1200)*70%=13160元,個(gè)人按比例自付30%=(22000-1500-500-1200)*30%=5640元,趙大伯需要支付:自費(fèi)1500元、乙類先行自付500元、住院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元、按比例個(gè)人自付5640元,合計(jì)8840元。

  政策來(lái)源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/wPm-3OQcDFhCIS0cf8AkSw

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  大伯  乙類  萬(wàn)元  寧波  

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