普寧市上哪辦殘疾證?(普寧市殘疾證補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))
2023-11-10
更新時(shí)間:2023-11-10 16:05:38作者:未知
2023年寧波大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)怎么算?
合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為:
舉例說(shuō)明
比如,市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員張大媽因患心臟病,年度內(nèi)第一次在市第一醫(yī)院住院治療,共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)10萬(wàn)元,其中自費(fèi)藥10000元,乙類(lèi)藥經(jīng)計(jì)算需先自付1500元、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及材料經(jīng)計(jì)算需個(gè)人先自付7500元,三甲醫(yī)院起付線(xiàn)1200元,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇統(tǒng)籌基金支付后個(gè)人按比例自付21890元。
張大媽的大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是這樣計(jì)算的:乙類(lèi)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人按比例先行自付費(fèi)用:1500元(乙類(lèi)藥自付)+7500元(醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及材料自付)=9000元。三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn):1200元。進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付后個(gè)人按比例自付:21890元。大病保險(xiǎn)資金可支付8463元:乙類(lèi)先自付9000元+起付線(xiàn)自付1200元+進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付后個(gè)人按比例自付21890元=大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用32090元。(32090元-大病起付標(biāo)準(zhǔn)20000元)×70%=8463元。這樣,張大媽這次住院,大病保險(xiǎn)資金可以支付8463元。今后,如果張大媽年度內(nèi)還發(fā)生住院,累計(jì)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用仍可繼續(xù)享受大病保險(xiǎn)待遇。
政策來(lái)源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg