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廊坊到天津看病城鄉(xiāng)能報銷嗎(廊坊到天津看病城鄉(xiāng)能報銷嗎現(xiàn)在)

更新時間:2023-11-23 10:48:19作者:佚名

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  問:廊坊到天津看病城鄉(xiāng)能報銷嗎

  能報銷,跨省就醫(yī)直接結算執(zhí)行“就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地待遇政策”,即醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策;醫(yī)?;鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

  京津冀異地就醫(yī)無需備案,所在參保地如支持其參保人員在異地直接結算相關醫(yī)療費用(詳情需咨詢參保地),參保人員在區(qū)域內(nèi)開通直接結算業(yè)務的定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥,持社會保障卡按規(guī)定就醫(yī),可直接結算相關的醫(yī)療費用。

  廊坊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保地待遇政策:

  門診統(tǒng)籌:參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用,按50%報銷(統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿3年后報銷比例提高到60%),一個參保年度內(nèi)最高報銷金額80元。

  一般診療費(家庭醫(yī)生簽約服務費):實行基本藥物制度零差率銷售基層醫(yī)療機構掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本歸并為一般診療費,具體按國家有關規(guī)定執(zhí)行。家庭醫(yī)生簽約服務費從一般診療費中列支,與一般診療費不重復支付。

  “兩病”門診用藥保障:符合“兩病”藥品目錄范圍的藥品費用,報銷比例50%,年度度支付限額高血壓為225元,糖尿病為375元。

  門診慢特病

  注:①居民門診慢特病報銷起付標準為600元;②尿毒癥實行單病種管理,基礎透析費用100%報銷。

  統(tǒng)籌區(qū)外住院

 ?。?)省內(nèi)住院:免備案手續(xù),已開通異地就醫(yī)結算服務的醫(yī)院參保人員均可就醫(yī),報銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同。(2)跨省住院:①異地長期居住人員在居住地或工作地發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標準執(zhí)行。②臨時外出就醫(yī)人員在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用,個人先行自付10%,再按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標準執(zhí)行【注:京津兩地已開通異地就醫(yī)結算資格的定點醫(yī)療機構免備案,住院報銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同】。

  生育補助報銷

  大病保險待遇

  一個參保年度內(nèi),參保居民住院(不含生育)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策報銷后,個人累計負擔的政策范圍內(nèi)費用超過大病保險起付線以上部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險按比例支付。

  1、起付線:19500元。

  2、報銷比例:0元—10萬元(不含),支付比例60%;10萬元—20萬元(不含),支付比例70%;20萬元以上,支付比例80%。

  3、年度最高支付限額:50萬元。

  醫(yī)療救助待遇

  注:脫貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口救助待遇按相關政策執(zhí)行。

本文標簽: 參保  政策  萬元  待遇  范圍內(nèi)  

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