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烏魯木齊門診統(tǒng)籌藥店名單(2023年新版醫(yī)保藥品目錄下載)

更新時(shí)間:2024-01-30 17:03:31作者:佚名

烏魯木齊門診統(tǒng)籌藥店名單(2023年新版醫(yī)保藥品目錄下載)

  為進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,簡(jiǎn)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)管理環(huán)節(jié),推進(jìn)自治區(qū)本級(jí)、烏魯木齊市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)屬地化管理進(jìn)一步融合,促進(jìn)烏魯木齊地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理服務(wù)統(tǒng)一、覆蓋范圍統(tǒng)一、結(jié)算方式統(tǒng)一、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。截至目前,經(jīng)共享互認(rèn)后烏魯木齊地區(qū)現(xiàn)有門診統(tǒng)籌(含慢性病)定點(diǎn)零售藥店173家。

  拓展消息:門診統(tǒng)籌報(bào)銷的范圍是如何規(guī)定

  門診統(tǒng)籌是指:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診進(jìn)行疾病診斷、治療、購藥等發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,單次超過起付線以上的部分,在普通門診年度限額內(nèi)由統(tǒng)籌基金按比例給予支付。

  所以報(bào)銷的范圍是要符合:一是我市參保人員;二是在我市支持門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及備案地支持門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī);三是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。即醫(yī)療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》(簡(jiǎn)稱“三大目錄”)范圍內(nèi)的。又稱:合規(guī)費(fèi)用、政策范圍內(nèi)費(fèi)用。

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