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　　寧波市大病保險起付線+報銷比例

　　起付線及報銷比例

　　1.職工大病保險合規(guī)醫(yī)療費用（不包含特殊藥品費用，下同）起付線從3000元調(diào)整為5000元，5000元（含）至2萬元，大病保險支付80%；2萬元（含）至最高限額50萬元（含）部分，大病保險支付90%。

　　2.城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用起付線從1.8萬元調(diào)整為2萬元，2萬元（含）至最高限額50萬元（含）部分，大病保險支付70%。

　　3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保（含醫(yī)療統(tǒng)籌）人員發(fā)生的特殊藥品費用起付線從1.8萬元調(diào)整為2萬元，2萬元（含）至最高限額50萬元（含）部分，大病保險支付70%。

　　本次政策調(diào)整實施前，參保人年度內(nèi)大病保險合規(guī)醫(yī)療費用已進入大病保險報銷段，起付線不作重新計算。

　　困難群眾醫(yī)療保障水平

　　醫(yī)療救助對象，大病保險起付線降低一半，大病保險合規(guī)醫(yī)療費用支付比例不低于80%，取消大病保險封頂線。

　　1.醫(yī)療救助對象的職工大病保險起付線為2500元，2500元（含）至2萬元，大病保險支付80%；超過2萬元部分，大病保險支付90%。

　　2.醫(yī)療救助對象的城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1萬元，超過1萬元部分，大病保險支付80%。

　　3.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保（含醫(yī)療統(tǒng)籌）醫(yī)療救助對象的特殊藥品費用起付線為1萬元，超過1萬元部分，大病保險支付80%。

　　醫(yī)療救助對象大病保險待遇資格按醫(yī)療費用結算時參保人員身份確定。一個年度內(nèi)參保人員資格身份發(fā)生變化，醫(yī)療費用已進入大病保險報銷段，起付線不作重新計算，其中醫(yī)療救助對象變更為非醫(yī)療救助對象的，當年度仍享受醫(yī)療救助對象的大病保險待遇。零星報銷的大病保險待遇標準按辦理報銷時的年度確定。

　　繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算服務保障工作，切實發(fā)揮醫(yī)保領域數(shù)字化改革成效，為醫(yī)療救助對象提供便捷惠民的醫(yī)療服務。

　　政策來源：寧波市人民政府，原文http://ybj.ningbo.gov.cn/art/2021/4/8/art_1229143683_58724517.html