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　　市民保賠付范圍

　　責(zé)任一：醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因霍患疾病或意外傷害，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)部分費(fèi)用，在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任《不含指定罕見(jiàn)病及其并發(fā)癥住院醫(yī)療責(zé)任)

　　報(bào)銷限額：100萬(wàn)元/人/年

　　報(bào)銷比例 ：

　　1.泰安市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　1.4萬(wàn)元以上-10萬(wàn)（含）部分報(bào)銷比例40%，10萬(wàn)元以上-20萬(wàn)元（含）部分報(bào)銷比例60%，20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例80%(優(yōu)先抵扣起付線)。

　　2.泰安市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　1.4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例30%，10萬(wàn)元-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例50%，20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例70%。

　　年免賠額：累計(jì)1.4萬(wàn)元（不與責(zé)任二、三、四共用）

　　責(zé)任二：醫(yī)保統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因罹患疾病或意外傷害，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)保統(tǒng)籌外醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外部分費(fèi)用，在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任《不含指定罕見(jiàn)病及其并發(fā)癥住院醫(yī)療責(zé)任)

　　報(bào)銷限額：100萬(wàn)元/人/年

　　報(bào)銷比例：

　　1.泰安市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　1.6萬(wàn)元以上-10萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例40%，10萬(wàn)元以上-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例50%，20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例60%(優(yōu)先抵扣起付線)。

　　2.泰安市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　1.6萬(wàn)元-10萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例30%，10萬(wàn)元-20萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷比例40%，20萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例50%。

　　起付線：年累計(jì) 1.6 萬(wàn)元（不與責(zé)任一、三、四共用）

　　責(zé)任三：門診特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因星患疾病，經(jīng)具有開具特定高額藥品處方資格的醫(yī)院診斷需使用《門診特定高額藥品目錄》中的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)院、指定藥店

　　支出的藥品費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。

　　報(bào)銷限額：70萬(wàn)元/人/年

　　報(bào)銷比例 ：70%

　　起付線：累計(jì)2萬(wàn)元（與責(zé)任四共用不與責(zé)任一、二共用）

　　責(zé)任四：指定罕見(jiàn)病門診藥品/住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)參保人因罹患本合同《指定罕見(jiàn)病目錄》內(nèi)疾病:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療，所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。在具有開具罕見(jiàn)病藥品處方資格的醫(yī)院診斷需使用《指定罕見(jiàn)病門診藥品目錄》中的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)院、指定藥店支出的藥品費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，在本產(chǎn)品約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。

　　報(bào)銷限額：30萬(wàn)元/人/年

　　報(bào)銷比例：70%

　　起付線：累計(jì)2萬(wàn)元（與責(zé)任三共用不與責(zé)任一、二共用）