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報(bào)銷(xiāo)材料

住院報(bào)銷(xiāo)

1、出院診斷證明書(shū)

2、“白費(fèi)項(xiàng)目簽字單”

3、“出院通知書(shū)

4、有效身份憑證

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

1、門(mén)診處方，檢查單等

2、有效身份憑證

報(bào)銷(xiāo)流程

住院報(bào)銷(xiāo)

1、參保人通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)方式提出申請(qǐng)，按要求提交紙質(zhì)申請(qǐng)材料。 二、受理。

2、工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)做出受理或不予受理決定。經(jīng)審查，參保人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理;參保人因不符合申請(qǐng)資格的，不予受理，出具《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)待遇退單通知書(shū)》由參保人簽字確認(rèn)后交參保人。材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的，不予受理，填寫(xiě)《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療及生育待遇申領(lǐng)補(bǔ)資料通知單》由參保人簽字確認(rèn)后交一聯(lián)參保人并一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

3、受理后，審查人員對(duì)材料進(jìn)行書(shū)面審查，在承諾辦理時(shí)限內(nèi)作出批復(fù)。

4、參保人符合法定資格、標(biāo)準(zhǔn)且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，準(zhǔn)予通過(guò)，結(jié)束系流程;參保人不符合法定資格或標(biāo)準(zhǔn)的，不予通過(guò)，出具《東莞市醫(yī)療保障零星報(bào)銷(xiāo)退單通知書(shū)》交參保人，告知參保人不予通過(guò)原因;材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的出具《東莞市醫(yī)療保障零星報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)資料通知單》交申請(qǐng)人補(bǔ)充材料。

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

1、申請(qǐng)人通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)方式提出申請(qǐng)，按要求提交紙質(zhì)申請(qǐng)材料。

2、工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)做出受理或不予受理決定。經(jīng)審查，參保人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理;參保人不符合申請(qǐng)資格的，工作人員不予受理，出具《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)待遇退單通知書(shū)》由參保人簽字確認(rèn)后交參保人;材料不全或不符合法定形式的，不予受理，填寫(xiě)《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療及生育待遇申領(lǐng)補(bǔ)資料通知單》由參保人簽字確認(rèn)后交一聯(lián)參保人并一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

3、受理后，審查人員對(duì)材料進(jìn)行書(shū)面審查，在承諾辦理時(shí)限內(nèi)作出審查意見(jiàn)。

4、符合法定資格、標(biāo)準(zhǔn)的，準(zhǔn)予通過(guò)，經(jīng)辦人員結(jié)束系統(tǒng)流程，不符合法定資格或標(biāo)準(zhǔn)的，不予通過(guò)出具《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)待遇退單通知書(shū)》交參保人，告知不予通過(guò)原因;材料不齊全或不符合法定形式的出具《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療及生育待遇申領(lǐng)補(bǔ)資料通知單》交申請(qǐng)人補(bǔ)充材料。

報(bào)銷(xiāo)比例

社區(qū)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

特定門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)

住院報(bào)銷(xiāo)

醫(yī)保(社保)入院登記在醫(yī)院入院登記處辦理，出院醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)在醫(yī)院出院結(jié)算處辦理

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)處