2024年紹興嵊州新年消費(fèi)券種類+具體額度
2024-01-29
更新時間:2024-01-29 14:32:42作者:未知
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省統(tǒng)一確定,2024年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元。
【提示:特困人員、低保對象、脫貧人口等享受資助參保待遇,由相關(guān)部門統(tǒng)一組織參?!?/p>
二、待遇期限
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障期為每年1月1日至12月31日。
三、支付限額
一個參保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每人15萬元(加上大病保險基金年度最高支付限額合計為65萬元)。
四、支付范圍
醫(yī)?;饘φ叻秶鷥?nèi)醫(yī)療費(fèi)用按比例進(jìn)行支付,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用包括①甲類藥品、甲類診療項(xiàng)目、范圍內(nèi)服務(wù)設(shè)施費(fèi)用;②乙類藥品個人先行自付5%后的費(fèi)用;③乙類診療項(xiàng)目(含另收費(fèi)用一次性物品)個人先行自付10%后的費(fèi)用;④抗腫瘤談判藥個人先行自付20%后的費(fèi)用;⑤抗腫瘤談判藥外其他談判藥品個人先行自付10%后的費(fèi)用。政策范圍內(nèi)費(fèi)用中不包含藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施超過規(guī)定限價標(biāo)準(zhǔn)部分費(fèi)用。
五、醫(yī)保待遇
?。ㄒ唬╅T診統(tǒng)籌:參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用,按50%報銷(統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿3年后報銷比例提高到60%),一個參保年度內(nèi)最高報銷金額80元。
?。ǘ╅T診診察費(fèi):執(zhí)行2017年城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的公立醫(yī)院(目前我市共有5家醫(yī)院:廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院、河北中石油中心醫(yī)院執(zhí)行省級收費(fèi);廊坊市第三人民醫(yī)院、廊坊市婦幼保健中心執(zhí)行市級收費(fèi)),掛號費(fèi)、診查費(fèi)和藥事服務(wù)費(fèi)合并為門診診察費(fèi),門診診察費(fèi)納入統(tǒng)籌基金報銷范圍,具體報銷標(biāo)準(zhǔn)為:
?。ㄈ┮话阍\療費(fèi)(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)):實(shí)行基本藥物制度零差率銷售基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本歸并為一般診療費(fèi),具體按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)從一般診療費(fèi)中列支,與一般診療費(fèi)不重復(fù)支付。
(四)“兩病”門診用藥保障:符合“兩病”藥品目錄范圍的藥品費(fèi)用,報銷比例50%,年度度支付限額高血壓為225元,糖尿病為375元。
?。ㄎ澹╅T診慢特病
注:①居民門診慢特病報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;②尿毒癥實(shí)行單病種管理,基礎(chǔ)透析費(fèi)用100%報銷。
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1、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院
2、統(tǒng)籌區(qū)外住院
?。?)省內(nèi)住院:免備案手續(xù),已開通異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院參保人員均可就醫(yī),報銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同。(2)跨省住院:①異地長期居住人員在居住地或工作地發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。②臨時外出就醫(yī)人員在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,個人先行自付10%,再按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行【注:京津兩地已開通異地就醫(yī)結(jié)算資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免備案,住院報銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)相同】。
3、生育補(bǔ)助報銷
?。ㄆ撸┐蟛”kU待遇
一個參保年度內(nèi),參保居民住院(不含生育)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策報銷后,個人累計負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過大病保險起付線以上部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險按比例支付。
1、起付線:19500元。
2、報銷比例:0元—10萬元(不含),支付比例60%;10萬元—20萬元(不含),支付比例70%;20萬元以上,支付比例80%。
3、年度最高支付限額:50萬元。
?。ò耍┽t(yī)療救助待遇
注:脫貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口救助待遇按相關(guān)政策執(zhí)行。
來源:https://www.lf.gov.cn/Item/134418.aspx