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　　一、報(bào)銷方法

　　(一)職工醫(yī)保人員在符合條件的定點(diǎn)零售藥店購買藥品要納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍的，需憑有效處方(紙質(zhì)處方或電子處方)、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡購藥，由定點(diǎn)零售藥店為參保職工直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)購藥費(fèi)用。

　　(二)職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)名制就醫(yī)和購藥，職工醫(yī)保參保人員委托他人在符合條件的定點(diǎn)零售藥店代購藥品并結(jié)算職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌藥品費(fèi)用的，應(yīng)提供職工醫(yī)保參保人員和代辦人有效身份證原件，并登記代辦人的有效聯(lián)系方式。

　　二、報(bào)銷比例

　　按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕6號(hào))要求，參保職工在定點(diǎn)零售藥店購藥的報(bào)銷比例分別為：在職職工60%，退休人員70%。

　　三、案例分析

　　假如瀘州市退休職工李大爺在納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購藥，總共花費(fèi)420元，其中符合政策范圍內(nèi)可報(bào)銷的費(fèi)用為400元，分為以下兩種情況：

　　情況一：如果李大爺是第一次在藥店購藥，按照退休人員70%的報(bào)銷比例，則本次報(bào)銷的藥品費(fèi)用為(400元-150元)×70%=175元。

　　情況二：如果李大爺之前在門診就醫(yī)時(shí)已支付了起付線150元，則本次門診就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用為400元×70%=280元。