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寧夏醫(yī)保新出臺(tái)的便民服務(wù)有哪些(寧夏醫(yī)保新出臺(tái)的便民服務(wù)有哪些政策)

更新時(shí)間:2023-08-10 14:21:01作者:未知

寧夏醫(yī)保新出臺(tái)的便民服務(wù)有哪些(寧夏醫(yī)保新出臺(tái)的便民服務(wù)有哪些政策)

近日,為推動(dòng)主題教育落實(shí)落地,自治區(qū)推出十六項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)便民措施,進(jìn)一步為參保群眾做好服務(wù)。

一、線上辦理取消基本醫(yī)??缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求;對(duì)方省份無法實(shí)現(xiàn)線上轉(zhuǎn)移接續(xù)的,繼續(xù)保留出具上述材料的要求。

二、線上辦理基本醫(yī)??缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)間由原來20個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日。

三、參保人員可通過我的寧夏APP、“寧夏醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳"”、寧夏醫(yī)療保障微信公眾號(hào)等線上實(shí)現(xiàn)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),也可以到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口就近辦理,并可隨時(shí)在線上或撥打經(jīng)辦窗電話查詢辦理進(jìn)度。

四、參保人員可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏APP、寧夏醫(yī)療保障微信公眾號(hào)等多種線上渠道申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),也可以線下到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其他跨省臨時(shí)外出人員就醫(yī)備案實(shí)行自助備案。惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥透析參保人員憑疾病證明可在區(qū)內(nèi)符合轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),也可在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上辦理備案手續(xù)。

五、跨省異地長(zhǎng)期居住人員登記備案后,未申請(qǐng)變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效。跨省臨時(shí)備案人員,備案有效期為12個(gè)月,備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就醫(yī)并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

六、參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案的,可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)指引下申請(qǐng)辦理登記備案手續(xù),出院結(jié)算前完成登記備案的,跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

七、發(fā)生急診搶救時(shí),參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

八、跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

九、參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí),直接備案到就醫(yī)地市或直轄市,北京、上海、天津、重慶直接備案到直轄市,海南、西藏、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)備案到就醫(yī)省和兵團(tuán),并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

十、允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇??缡‘惖亻L(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

十一、具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員,職工跨省異地長(zhǎng)期和臨時(shí)備案人員(居民跨省異地長(zhǎng)期和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案人員)可在開通相關(guān)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),享受相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

十二、推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗“綜合柜員制”,窗前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)、一窗受理、一站式服務(wù),后臺(tái)分辦聯(lián)辦快辦,讓群眾進(jìn)一扇門、取一個(gè)號(hào)、在一窗辦。

十三、方便參保群眾、參保單位網(wǎng)上辦事。參保群眾可通過我的寧夏APP、"寧夏醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳"等方式實(shí)現(xiàn)參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領(lǐng)域高頻服務(wù)事項(xiàng)。參保單位可通過"寧夏醫(yī)保公共服務(wù)單位網(wǎng)廳"實(shí)現(xiàn)參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領(lǐng)域高頻服務(wù)事項(xiàng)"網(wǎng)上辦”,提高網(wǎng)辦率。

十四、參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí),直接備案到就醫(yī)地參保群眾可在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、我的寧夏APP、"寧夏醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳"和微信公眾號(hào)進(jìn)行個(gè)人繳費(fèi)記錄、個(gè)人醫(yī)保賬戶、跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、醫(yī)保藥品目錄等信息查詢。

十五、在醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)服務(wù)中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店等場(chǎng)所設(shè)立醫(yī)保自助區(qū),方便群眾查詢個(gè)人繳費(fèi)、賬戶余額等群眾關(guān)注的醫(yī)保信息。

十六、推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用。參保群眾不需持實(shí)體卡,憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。

本文標(biāo)簽: 參保  醫(yī)保  異地  跨省  人員  

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