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衡陽異地就醫(yī)直接結算支付政策有哪些?

更新時間:2023-10-13 21:08:43作者:未知

衡陽異地就醫(yī)直接結算支付政策有哪些?

  衡陽異地就醫(yī)直接結算支付政策有哪些?

  衡陽參保人員跨省異地就醫(yī)直接結算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用時,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍,執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。

  參保人員因門診慢特病跨省異地就醫(yī)時,就醫(yī)地有相應門診慢特病病種及限定支付范圍的,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;沒有相應門診慢特病病種的,定點醫(yī)藥機構及接診醫(yī)師要遵循相關病種診療規(guī)范及用藥規(guī)定合理診療。

  參保人員省內異地就醫(yī)直接結算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用時,執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍,執(zhí)行參保地規(guī)定基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。

圖源:攝圖網ID:401778039

  異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結算時,醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標準。

  異地轉診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低5個百分點。

  非急診且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低10個百分點。

  除危急重癥患者搶救外,在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。

  

  

本文標簽: 門診  參保  異地  人員  比例  

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