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　　一. 分級診療待遇支付

　　1. 各級基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治符合分級診療和雙向轉(zhuǎn)診要求的參?；颊?，須在住院病歷中收存轉(zhuǎn)診單。

　　2. 對于符合分級診療規(guī)范要求的參保人員，基本醫(yī)療保險采取鼓勵性政策。對符合轉(zhuǎn)診規(guī)范要求的上轉(zhuǎn)者，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線差額部分。符合下轉(zhuǎn)條件的參保人員轉(zhuǎn)至下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，且繼續(xù)按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范與本次轉(zhuǎn)診疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的，出院結(jié)算時取消下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線。

　　二. 分級診療和轉(zhuǎn)診管理

　　1.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，明確服務(wù)流程和責(zé)任劃分，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

　　2.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)政策規(guī)定、辦理流程等在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行宣傳、公告，并設(shè)置投訴、舉報電話，自覺接受社會監(jiān)督。

　　三. 職工住院實(shí)行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，首診與轉(zhuǎn)診程序：

　　1.參加職工基本醫(yī)療保險的職工就醫(yī)時，視其病情原則上應(yīng)首先選擇基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受首次診查。

　　2.首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情救治需要、救治能力、醫(yī)療條件、個人就醫(yī)愿望等因素由醫(yī)患雙方綜合決定是否到上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。因首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件或其他原因所限需要轉(zhuǎn)診至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，須經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書上轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)入上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑上轉(zhuǎn)單收治。

　　3.參保職工在轉(zhuǎn)診至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療后，有以下情形的，醫(yī)院在征得患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意后，應(yīng)及時下轉(zhuǎn)至下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行治療：

　　(1)急診入院的各種疾病經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)實(shí)施醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的;

　　(2)診斷已經(jīng)明確，無需繼續(xù)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施住院治療的;

　　(3)各類經(jīng)手術(shù)治療后病情已經(jīng)穩(wěn)定，僅需醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的;

　　(4)各種危重疾病晚期，僅需姑息、保守、支持治療的;

　　(5)一般常見病、多發(fā)病患者自愿轉(zhuǎn)回下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。

　　4.由上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施住院治療的，由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書下轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)往下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療，受轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑下轉(zhuǎn)單收治。

　　5.基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者時，需提供前期診斷治療相關(guān)信息，向下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回轉(zhuǎn)患者時應(yīng)提供檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復(fù)指導(dǎo)意見。

　　6.對以下幾類特殊情況參?；颊撸蛇x擇基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　(1)65周歲以上老年患者;

　　(2)病情緊急、危重需要采取緊急措施及時入院治療的;

　　(3)手術(shù)病人(含復(fù)診)、精神疾病、傳染病等在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備診治條件的;

　　(4)基本醫(yī)療保險政策確定的在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)按病種支付疾病、單病種支付疾病的患者;

　　(5)因其他可能造成人員不能正常流動的情況。

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