2024大同城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例最新
2023-12-27
更新時間：2023-12-27 00:45:06作者：未知
微信搜索“國務院客戶端小程序”，找到“醫(yī)療”-“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”欄目，進入查詢頁面，輸入藥品通用名稱，即可查詢目錄內藥品。
(1)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》簡稱醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保藥品目錄內的藥品，按各統(tǒng)籌區(qū)起付線和封頂線等報銷規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。醫(yī)保藥品目錄由國家醫(yī)保局統(tǒng)一制定原則上每年調整一次。
一. 居民醫(yī)保門診待遇
1. 普通門診統(tǒng)籌報銷
(1)年報銷封頂線120元/人，限定在一級醫(yī)療機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))衛(wèi)生室報銷。
(2)報銷比例：一級醫(yī)療機構60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%，村(社區(qū))衛(wèi)生室70%。
(3)報銷范圍：一般診療費、門診治療費、醫(yī)技檢查費、合規(guī)藥品費。
二. “兩病”(糖尿病、高血壓)門診用藥報銷
1、報銷比例：政策范圍內藥品費用60%。
2、待遇及報銷封頂額：一個年度內“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費用，醫(yī)保基金最高報銷限額分別為高血壓400元、糖尿病500元。同時患有高血壓、糖尿病的可同時享受。
3、處方原則上不超過1個月使用量，最長不超過3個月。
4、首次就診持一級以上醫(yī)療機構開具的診斷證明、相關病歷、輔助檢查化驗單(原件或復印件)按診療規(guī)范認定并備案后，即可享受“兩病”門診用藥專項保障。
5、門診“兩病”在縣域內鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)報銷。
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