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　　蘭考失能評定需要什么材料？

　　(一) 申請材料清單

　　1.失能評估申請表；

　　2.失能評估自評表；

　　3.參保人身份證原件及復(fù)印件；

　　4.參保人社?？ㄔ皬?fù)印件 (需開通銀行賬戶功能) ；

　　5.代辦人身份證原件及復(fù)印件；

　　6.加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)印章的病歷資料，疾病診斷證明，及其他失能相關(guān)證明材料，如無法提供或不滿足要求，需提供失能評估申請承諾書；

　　7.參保人本人照片一張，要求照片清晰明亮，采取仰臥位，需展示頭面部及四肢(注意遮擋隱私部位) 并使用A4紙打印。

　　(二) 機(jī)構(gòu)代辦材料清單

　　1.機(jī)構(gòu)代辦承諾書，姓名處按指紋；

　　2.授權(quán)委托書，雙方姓名處按指紋 (只需機(jī)構(gòu)代辦時填寫委托人一欄需參保人或其直系親屬簽字按手印) ；

　　3.機(jī)構(gòu)代辦人員身份證原件及復(fù)印件。

　　評估費用每人每次 200 元(交納評估費需提前下載手機(jī)銀行進(jìn)行對公賬戶轉(zhuǎn)賬，微信、支付寶、云閃付等均不支持)，經(jīng)評定，達(dá)到重度失能等級的，由長期護(hù)理保險基金承擔(dān)；未達(dá)到重度失能等級的，評估費用自理。申請?zhí)峤缓屠U費后會安排評估專家和評估人員進(jìn)行上門評估。