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在衡陽摔傷就醫(yī)是否可以醫(yī)保報(bào)銷? 在衡陽摔傷就醫(yī)是否可以醫(yī)保報(bào)銷呢

更新時間:2023-10-18 18:45:45作者:佚名

在衡陽摔傷就醫(yī)是否可以醫(yī)保報(bào)銷? 在衡陽摔傷就醫(yī)是否可以醫(yī)保報(bào)銷呢

  在衡陽摔傷就醫(yī)是否可以醫(yī)保報(bào)銷?

  排除交通事故或故意傷害的因素之后,可以納入意外傷害醫(yī)保應(yīng)支付的范圍。報(bào)銷的程序較為復(fù)雜,需要排除您在受傷過程中是否有交通事故或第三方責(zé)任人等情形,需要您提供相關(guān)部門的資料,相關(guān)部門包括公安派出所、社區(qū)居委會、相關(guān)證人、視聽資料等。

  衡陽哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷?

  為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理,醫(yī)保規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱“三大目錄”)。

  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。

圖源:攝圖網(wǎng)(ID:501407236)

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)出于管理需要,將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。

  甲類藥品

  甲類藥品就是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。

  參保人員因治療需要使用甲類藥品,醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。

  乙類藥品

  乙類藥品就是可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比甲類藥品價(jià)格或治療費(fèi)用較高的藥品。

  參保人員因治療需要使用乙類藥品,需要由參保人先行自付一定比例(具體比例由各地制定)的費(fèi)用后,再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。

  診療項(xiàng)目目錄

  臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

  不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目:如掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)以及各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等。

  醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。

  不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施:如急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動費(fèi)等不能報(bào)銷。

  

  

本文標(biāo)簽: 藥品  醫(yī)保  目錄  參保  乙類  

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