威海熱電公司各區(qū)供暖電話(威海熱電廠供暖電話)
2023-11-03
更新時間:2023-11-03 21:33:33作者:佚名
咸陽市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托滿足條件的二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點機(jī)構(gòu)(??漆t(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)。
一. 門診慢特病資格認(rèn)定
1. 所需資料
(1)申請鑒定材料包括四類:a. 基本材料,包括醫(yī)保電子憑證或社??ā⑸矸葑C原件復(fù)印件等身份證明;
b. 申請材料,包括門診慢特病申請鑒定表及相關(guān)病歷等材料;
c. 病歷材料,包括病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗報告復(fù)印件等;
d. 個別病種鑒定中其它必要的證明材料,包括其它部門、其它保險類型需說明的材料等。
2. 申報地點
市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托滿足條件的二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點機(jī)構(gòu)(??漆t(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)
3. 申報流程
(1)在市內(nèi)醫(yī)院住院,出院后直接在醫(yī)院醫(yī)??粕陥蟆?/p>
(2)異地人員攜所需資料自行報送至市域內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??粕陥?。
(3)復(fù)審人員在待遇到期之前三個月攜帶所需資料自行報送至市域內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???。
(4)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病種鑒審,每月將審核通過人員報送至醫(yī)保經(jīng)辦中心,醫(yī)保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。
4. 注意事項
(1)門診慢特病支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵中西醫(yī)結(jié)合治療門診慢特病,支持中醫(yī)適宜技術(shù)和中草藥在門診慢特病治療中的應(yīng)用。
(2)門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。
(3)最多可同時申報兩種門診慢特病,只計一次起付標(biāo)準(zhǔn)金,年度最高支付限額為高限額病種加第二病種的1/2確定。參保人員申請的病種中包含一種既無起付標(biāo)準(zhǔn)金又無年度最高支付限額的,只計一次起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額。
(4)享受門診慢特病待遇患者可以根據(jù)自己病情需要選擇我市任意一家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥(無起付標(biāo)準(zhǔn)金病種僅限定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))
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