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淮安門特起付標(biāo)準(zhǔn)跟報(bào)銷比例是多少 淮安門特包括哪些疾病

更新時(shí)間:2023-11-15 16:08:44作者:佚名

淮安門特起付標(biāo)準(zhǔn)跟報(bào)銷比例是多少 淮安門特包括哪些疾病

  起付標(biāo)準(zhǔn):1.起付標(biāo)準(zhǔn):精神類疾病 300 元,其他病種在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)750元。

  報(bào)銷比例:參保人員在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金支付比例分別為85% 、75% 、65%。

  限額標(biāo)準(zhǔn):結(jié)核病 (活動(dòng)期)、艾滋病,限額2000 元;冠心病、高血壓亞級(jí) (極高危組)、重度糖尿病、精神類疾病、帕金森病、癲癰、支架(搭橋) 術(shù)后抗凝治療 (一年)、惡性腫瘤術(shù)后,限額 3000 元;非病毒性肝炎 (含肝硬化),限額6000元;惡性腫瘤內(nèi)分泌治療,限額 8000 元;腦癱兒童醫(yī)療康復(fù)限額:3歲前10000元,3 歲后6000 元,康復(fù)年限不超過5年:再生障礙性貧血,限額 15000 元;輕型血友病限額 20000 元,中(重)型血友病限額80000 元;兒童苯丙酮尿癥,0-6周歲22000元,7-13 周歲29000 元,14-18 周歲36000 元;惡性腫瘤門診放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥 (透析治療)、器官組織移植術(shù)后抗排異治療、病毒性肝炎 (含肝硬化) 限額 15 萬元。

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